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Les systèmes permettant le fonctionnement de pièces à main dentaires

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Zaterdag 14 oktober 2017 om 15:36 | Door jingcei43

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A quoi nous servent les turbines, les contre-angle ? Quelles sont les différences entre une turbine, un contre angle? Pourquoi utiliser l’une plutôt que l’autre? Ce sont des instruments utilisés tous les jours et une connaissance des avantages et inconvénients est nécessaire.

  1. Les systèmes permettant le fonctionnement de l’instrument rotatif

Il existe deux systèmes permettant le fonctionnement des instruments rotatifs. Un système fonctionne avec de l’air comprimé, l’autre est un système électrique.

 

Le système à air comprimé permet le fonctionnement des turbines, et des moteurs à air. Ces derniers permettent le branchement des contre angles.

  • –  La turbine :
    • –  C’est de l’air comprimé qui via un engrenage entraîne un rotor qui entraîne l’instrument rotatif.
    • –  La vitesse de rotation au ralentit est de 400.000 tours/min , et la vitesse de travail dépend de la pression de contact exercée, et est environ la moitié de la vitesse à vide, soit 150.000 à 250.000 tours/min.
  • –  Le moteur à air :
    • –  C’est celui que l’on a au centre de soin de Toulouse
    • –  Il entraîne l’instrument rotatif indirectement par l’intermédiaire d’une pièce intermédiaire : contre angle ou pièce à main.
    • –  Il atteint une vitesse d’environ 25.000 tours/min
    • –  Les contre angles possèdent différent coefficients de transmission/réduction pouvant faire varier cette vitesse.
    • –  Un contre angle bague rouge (coefficient 1/:5) monté sur ce type de moteur atteindra une vitesse de 125.000 tours/min
  • –  Les moteurs électriques :
    • –  Leur vitesse de rotation au ralentit est de 40.000 tours/min
    • –  Avec ce type de moteur, un contre angle multiplicateur coefficient 1:5 comme les contre angles bague rouge, permet à l’instrument rotatif d’atteindre une vitesse de 200.000 tours/min.
    • –  De plus la puissance et le couple sont importants avec ce type de moteurs, ainsi les contre angles utilisés dessus ne sont pas ralentit ou stoppés lors de leur utilisation. Ils restent en fonctionnement à vitesse constante indépendamment de la charge.

 

 

L’engouement pour les moteurs électriques est de plus en plus important dans le domaine odontologique au niveau mondial, car les améliorations techniques de ces derniers rendent la pratique dentaire plus performante.

 

2. Comparaison turbine/ contre angle bague rouge

 

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Le choix d’une turbine ou d’une contre angle grande vitesse en pratique odontologique dépend des exigences et préférences personnelles du chacun en terme d’ergonomie (poids et taille) et d’efficacité.

Les avantages desturbines à air comprimé sont qu’elles sont plus légères que les contre angles, elles ne nécessitent pas de moteur électrique additionnel et ont un coût réduit.

Cependant, comme les turbines sont entraînées par un petit rotor, leur puissance est limitée, et dépend de la pression exercée lors du contact. De plus, on ne peut pas régler la vitesse de rotation et il y a une importante nuisance sonore par émissions de haute fréquence. Le régime au ralentit maximum (400.000 tours/min) est supérieur à la vitesse de travail sur une turbine (150.000 à 250.000 tours/min), ce qui induit plus d’échauffement pour la dent et plus d’usure des fraises.
Les turbines restent cependant toujours plus petites et plus légères que les contre-angles, ce qui peut être un critère de précision lors de préparations minutieuses.

En comparaison, les contre angles bague rouge peuvent aller jusqu’à 200.000 tours par minute s’ils sont entraînés par des moteurs électriques. Ils assurent en plus une vitesse constante réglable et sont plus silencieux. On a un « effet de coupe » avec la CA bague rouge.
L’instrument rotatif est également mieux centré sur les contre-angles que sur les turbines, il y a donc beaucoup moins de vibration : une meilleure stabilisation garantit plus de précision, moins d’échauffement de la substance dentaire pendant la préparation, et moins d’usure des fraises.

De plus la préparation en prothèse fixée est plus rapide avec un contre angle-bague rouge qu’avec une turbine, en effet, la quantité de substance dentaire enlevée par unité de temps avec contre-angle rouge sur moteur électrique est supérieur à la turbine.

En contre partie l’ensemble du système est plus lourd, plus encombrant et plus coûteux que la turbine à air comprimé.

NB : L’utilisation de systèmes de sprays performants est très important quel que soit l’instrument rotatif  utilisé. En effet, le spray a deux utilités :

 

  • –  Assurer le refroidissement de l’organe dentaire pour ne pas créer de lésions pulpaires
  • –  éliminer les débris crées lors du fraisageEnfin, des études ont mis en évidence que le nombre de buses de sprays sur la tête de la turbine ou du contre angle autour de l’instrument rotatif augmentait l’efficacité de la coupe. Parfois selon l’orientation de la tête de l’instrument dans la cavité buccale, un des spray peut rencontrer un obstacle et ne pas irriguer la zone de travail, la présence d’autres spray sur d’autres positions permet de compenser le manque de l’un d’entre eux. Un instrument a spray multiple est plus efficace qu’un instrument à spray unique.

 

Source:

 

– https://www.youtube.com/watch?v=Or2L0vBxofU#action=share
– http://www.wh.com/fr_france/produits-dentaires/restauration-prothetiques/
 http://www.dentaltools.fr/category-17-b0-Pi%C3%A8ce-%C3%A0-main-dentaire.html

 

– attention quand même au niveau de preuve de ces données car les informations proviennent de sources qui commercialisent elle même des contre-angles bague rouge. Il peut donc y avoir l’influence d’un conflit d’intérêt.

http://mehfeel.net/mehfeel/blogs/post/58994

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