Det är nog bekant att vår nya region Västerbotten har stora ekonomiska problem. Bokslutet för 2018 hamnade på ett verksamhetsunderskott på ca en halv miljard. Den högspecialiserade vården är kostnadsdrivande och det kommer hela tiden nya läkemedel och nya medicinsk utrustning vilket är bra, men det kostar att ligga på topp. Som exempel kan nämnas att man forskat fram ett nytt läkemedel för Skelleftesjukan. Men det kostar ca en miljon kronor / patient och år. Detta är bara ett exempel.

Prognosen för 2019 visar att vi går mot ca 800 miljoner i budgetunderskott om inte trenden bryts. Därför har regiondirektören idag presenterat ett sparpaket på 565 miljoner kronor fördelat på 3 år. Vi får se om den summan räcker men det kommer förstås att bli kännbart att spara så mycket och verkningsgraden av detta kommer vi se i höst när verksamhetsplanerna ska antas. Budgetramarna tar vi i juni.

Noterar nedan direktörens sparpaketet i punktform. Har du fundering runt någon av punkterna ställ frågan här nedan så ska jag svara efter bästa förmåga. Inom partierna håller vi nu på att gå igenom förslagen inför budgeten i juni.

Ett sjukhus på tre orter. Här ska 10 mkr sparas.

• Akutsjukvården ska fortsatt bedrivas på tre orter.
• Effektivare nyttjande av produktionsresurser bl a ytterligare samordna operationsplanering.
• Flytta fler planerade operativa ingrepp till Skellefteå och Lycksele från Nus.

Omstrukturera vården behöver göras. Här ska 173 mkr sparas.

• Flytta vården så nära patientens hem som möjligt, från sjukhus till öppenvård, primärvård och egenvård.
• Anpassa vårdavdelningar till patienternas vårdtyngd.
• Se över gränssnitt sjukhusvård och primärvård samt prehospital bedömning.
• Stärka samverkan med kommuner.

Produktions och kapacitetsstyrning behöver stärkas. Här ska 108 mkr sparas.

• Effektivisera vårdflöden genom produktions- och kapacitetsstyrning.
• Omfattande utbildningsprogram inom PKS genomförs under våren.
• Under hösten påbörjas implementering för slutenvården och därefter operationsverksamheten.

Samordna lokaler och medarbetare på hälsocentraler och tandvårdskliniker. Här ska sparas 10 mkr kr.

• Uppdrag till HSN att se över struktur och samordning för enheter som ligger nära varandra.
• Inriktningen inom tandvården gäller hela länet inklusive utveckling av tandvårdsbuss och mönsterklinik.
• Inom primärvården gäller samordning inom tätorterna i Skellefteå och Umeå, inklusive utveckling av samhällsrum och hälsorum.

Utveckla digitala lösningar (nettoeffekt ca 80 miljoner)

• Single sign on – en förutsättning för att man bara ska lägga in informationen en gång (F-VIS.)
• Införa: utskrift och kopiering som tjänst, robot process automation, digitala utskick, e-frikort, nationella tjänster, digitala vårdmöten, resursplaneringsverktyg för PKS samt samla systemutveckling och konsolidera IT-funktioner.

 Nyttoeffekt i verksamheten beräknas till 130 mkr och kostnader inom VO Digitalisering 50 mkr = nettoeffekt 80 mkr

Utveckla och anpassa bemanningen på ett bättre sätt. Här beräknas sparas 192 mkr.

• Anpassa bemanning till bemanningsmål.
• Översyn avtal och tillämpning av regler i personalområdet.
• Minska beroendet av hyrpersonal.
• Förändra jourorganisationen.
• Samordna medicinska sekreterare m m mellan verksamheterna.
• Effektivisera vårdflöden.
• Utveckla servicetjänster.

Närvarotiden och antal anställda kan inte öka utan nya arbetssätt måste bidra

Samordna i nya regionen. Här beräknas sparas 17 mkr.

• Uppdrag att se över centrala anslag och samordna administrativa- och stödtjänsterna i regionen.
• Undersöka möjligheten att samnyttja verksamhet tillsammans i norra regionen.
• Minska kostnaderna för förtroendepersonsorganisationen.

Effektivisering inom produktionskostnaders område. Här ska 35 mkr sparas.

• Följa inköpsrutiner.
• Jämföra produktionskostnader i primärvården.
• Översyn av lab- och röntgentjänster.

Effektiviseringar inom service. Här ska 20 mkr sparas.

• Bättre nyttja egna lokaler och externa förhyrningar.
• Energieffektivisering inom fastighetsmedia.
• Öka samordningsgraden inom sjukresekostnaden.
• Prissätta ALF-lokaler korrekt.
• Ta hem fastighetsservice och minska fastighets underhållskostnader.