I dagens Folkbladet utvecklar jag tillsammans med mina Allianskollegor vårt ställningstagande kring den kommande folkomröstningen. Vill särskilt lyfta fram det som finns i artikeln kring resonemanget hur Sossarna vill ställa olika länsdelar mot varandra något som vi från Alliansen anser är sorgligt och beklagligt. 

Pressmeddelande 130502: Stimulera arbete efter 65 år

I dag skriver jag tillsammans med mina allianskollegor på insändarsidan om vikten av ideella krafter i sjukvården. Hela artikeln finns här nedanför:

Ideella krafter är en viktig tillgång i sjukvården

I dag uttalar sig Bruno Kaufman i VK om socialdemokraternas och miljöpartiets frågeställning till folkomröstning. Bruno var ordförande i den grundlagskommitté som bland annat föreslog lagstiftningen om ett förstärkt folkinitiativ och är den som bedöms mest sakkunnig på området. Kaufmans dom är hård. Han underkänner frågställningen och menar att sossarna blandar ihop sakfrågan med processen. Han underkänner även det uppställda kravet på ett 50-procentigt valdeltagande.

För mer information kontakta: Nicklas Sandström (M) 070 254 45 15, Marianne Normark (FP) 070 243 57 04, Olle Edblom (C) 070 564 44 65, Birgitta Nordvall (KD) 070 278 58 10.

Styrelsen för distriktsläkarföreningens lokalavdelning i Västerbotten skriver idag på VK:s debattsida ett alarmerande inlägg om hur situationen är i primärvården. De menar att den S-styrda ledningen blundar sedan många år hur situationen och är mycket kritiska. I artikeln lyfter de bland annat fram att i början av december 2012 valde samtliga personalgrupper inom landstingets primärvård skrivit på krav om ökade resurser. Med Projekt balans och de 15 000 nya besöken har trycket och kraven inte helt oväntat ökat ytterligare utan att några nya resurser tillförts. Situationen blir inte bättre då det saknas 40 distriktsläkartjänster eller motsvarande att en tredjedel av tjänsterna är vakanta.

I går hade jag och mina alliansgruppledarkollegor inne ett repliksvar i VK där vi redogör för vårt ställningstagande kring hur vi prioriterar sjukvård framför annan verksamhet i landstinget.

Alliansen prioriterar sjukvård framför Region Västerbotten

Region Västerbottens regionråd Erik Bergqvist (S) samt landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson (S) frågar sig i en insändare i VK (28/11) hur Alliansen till skillnad från socialdemokraterna förmår att spara i Region Västerbottens verksamhet. I grunden handlar Allians för Västerbottens prioriteringar om att hitta resurser för landstingets kärnverksamhet. Det vill säga sjukvården. För att kunna göra det krävs tuffa och svåra prioriteringar inom all verksamhet som finansieras med landstingsskatten. Landstinget står inför mycket svåra utmaningar för att klara en rättvis och säker hälso- och sjukvård i hela länet. I en sådan situation måste all verksamhet som inte är direkt sjukvård prövas noggrant. Liknande utmaningar står också kommunerna inför, så självfallet måste möjliga besparingar inom Region Västerbotten ske i samråd med kommunerna.

Region Västerbotten har för år 2012 en budget på 237 miljoner kronor. Av dem står landstinget för 145 miljoner. I denna summa finns såväl medlemsavgifter som överförd verksamhet. Det kommer självfallet att få konsekvenser i minskad ambitionsnivå när det gäller regional utveckling, kultur- och museiverksamhet och internationell samverkan. Till det kommer det att krävas en översyn av kostnader för administration och lokaler. Vårt budgetalternativ som (s) och (mp) röstade ned innebar en besparing på ytterligare 15 miljoner för Region Västerbotten 2013, inte 35 miljoner som det skrivs i insändaren.

I jämförelse med andra regioner och landsting har Västerbotten en högre kostnad för sin verksamhet än genomsnittet. För att kunna ta ansvar för vårdens långsiktiga finansiering kommer det att krävas tuffa och svåra prioriteringar för att få över mer resurser till sjukvården. Alliansen oroar sig mer för de stora besparingar som socialdemokraterna nu genomför i sjukvården än de åtstramningar som kommer att bli nödvändiga inom Region Västerbottens verksamhet.

Nicklas Sandström (M)
Oppositionslandstingsråd

Marianne Nordmark (FP)
Gruppledare

Olle Edblom (C)
Gruppledare

Birgitta Nordvall (KD)
Gruppledare

 

Alliansen står upp för Skellefteå lasarett

I snart 100 år har Skellefteå lasarett erbjudit den norra länsdelen god sjukvård. Lasarettet är ett modernt och välutrustat länsdelssjukhus med verksamhet inom de flesta vårdspecialiteter.~Vid sjukhuset bedrivs också klinisk forskning på patientnära och angelägna sjukdomsområden. Vissa operationer utförs endast i Skellefteå för länets alla innevånare. Lasarettet är inte enbart en angelägenhet för Skellefteå utan för hela länet. På samma sätt som Norrlands universitetssjukhus inte är en angelägenhet enbart för Umeå utan också för hela länet och för Norrland.

Alliansen följer noga Skellefteåupproret och har stor respekt för de 35~000 personer som skrivit på namnlistor. De förändringar som socialdemokraterna och miljöpartiet genomför i Skellefteå, men även i övriga delar av länet är och har inte varit väl genomtänkta. Besparingarna leder till stora negativa konsekvenser för sjukvården och är ett hån mot Skellefteåborna. Neddragningarna på geriatriken och ortopeden har resulterat i ständiga överbeläggningar. Trots ett socialdemokratiskt vallöfte om en orörd barnavdelning har majoriteten dragit ner platser även där. Detta är inte en utveckling som vi i oppositionen står bakom. Riktigt bedrövligt blir det då sossarna försöker skylla ifrån sig och hävda att det skulle vara alliansregeringens fel. Men socialdemokraterna bär det fulla ansvaret för länets sjukvård.

De förändringar som nu sker beror främst på två orsaker. Den första är de 30 års långa socialdemokratiska maktinnehavet i landstinget som inte lyckats åstadkomma en långsiktighet i ekonomin. Detta leder till tvära kast där neddragning i vården kommer hastigt och utan analys eller konsekvensbeskrivningar. Alliansen hade i sitt alternativa förslag till kostnadsreduceringar andra åtgärder där förändringar skulle ske med större ansvar för ekonomi och för vårdens innehåll. Alliansen kan tänka sig neddragningar på administration, centrala anslag, projekt, Region Västerbotten och annat som inte är direkt sjukvård.  

Den andra orsaken är att vården idag ser annorlunda ut än vad den gjorde tidigare. I dag kan många patienter gå hem på eftermiddagen efter en operation till skillnad från förr då det kunde behövas några dygn för eftervård. Utvecklingen inom vården går idag så snabbt att det är svårt att hänga med när det ständigt utvecklas nya behandlingsmetoder och det erbjuds nya effektivare mediciner. Utvecklingen är oerhört positivt för den enskilde som har behov av sjukvård men det finns dock en prislapp kopplat till den utvecklingen som måste hanteras.

Nya utmaningar ställer även krav på organisation och ledarskap. Alliansen i landstinget ser behovet av en samlad organisation i länet där det finns möjlighet för överblick, transparens och möjlighet för styrning. I den organisationen ser vi möjlighet till att stärka upp det lokala ledarskapet på länets tre sjukhus. Beslut som är möjliga att fatta nära verksamheten ska självklart ligga där. Alla verksamheter ska kunna känna delaktighet och medskapande. Först då går det att lyckas med det lokala ledarskapet. Alliansen vill skapa de förutsättningarna.

Alliansen står upp för Skellefteå lasarett som är en mycket viktig del i ett länsuppdrag att erbjuda bästa tänkbara sjukvård för västerbottningarna. Det går att få mer sjukvård för skattepengarna genom att göra väl avvägda satsningar och rätt prioriteringar. Det behövs en ny politik för framtidens hälso- och sjukvård som väljer att ta ansvar för ekonomi och vårdens framtida utveckling. Tillsammans söker vi i Alliansen mandatet att vid nästa val ta över styret för landstinget i Västerbotten och därigenom säkra en trygg vård för skellefteåborna.  


Nicklas Sandström (M)
Oppositionslandstingsråd

Marianne Nordmark (FP)
Gruppledare

Olle Edblom (C)
Gruppledare

Birgitta Nordvall (KD)
Gruppledare



 

Just nu pågår stora förändringar i länets sjukvård. Projekt balans som Socialdemokraterna med Peter Olofsson i spetsen lanserat innebär att 140 miljoner ska sparas. Ett sparpaket som inneburit att länets sjukhus fått dra in vårdplatser på bland annat geriatrik, ortoped, psykiatri och barnsjukvård. Åsele har blivit av med sin ambulans och Dorotea med fler kommuner har akutvårdsplatserna vid sjukstugan. De försämringar som sker i sjukvården i länet har varit dåligt genomtänkta, dåligt genomförda och saknat såväl analys som konsekvensbeskrivningar. Det hade gått att välja en annan väg med ett annat ledarskap.

De förändringar som nu sker beror främst på två orsaker. Den första är de 30 år långa socialdemokratiska maktinnehavet i landstinget som inte lyckats åstadkomma en långsiktighet i ekonomin. Den andra orsaken är att vården ständigt utvecklas med nya mediciner och behandlingsmetoder som kostar mer.

Att som nu Socialdemokraterna försöker göra att skylla sina besparingar och tillkortakommanden på Alliansregering är inte att ta ansvar. Ingen annan regering har tillfört så mycket resurser. Ansvaret för sjukvården är och kommer att vara en fråga för de partier som styr landstinget i Västerbotten. Idag är det Socialdemokraterna och Miljöpartiet som har det fulla ansvaret.

Det behövs ett nytt ledarskap och en ny politik färdriktning för framtidens hälso- och sjukvård i länet som väljer att ta ansvar för ekonomi och vårdens framtida utveckling. Moderaterna tillsammans med Alliansen söker det mandatet att vid nästa val ta över styret sjukvården i länet.
 

Ibland säger en bild mer än tusen ord.

I går gick den socialdemokratiska ledningen i landstinget och Dorotea kommun ut med att de nu var överens om akutplatserna i Dorotea. Jag har svårt att spekulera i bevekelsegrunden för S-ledningen i Dorotea hur de tänkte då de gick med på ett treårigt avtal. Det är upp de kommunpolitikerna där att klargöra för väljarna i Dorotea. Vad gäller S-ledningen i landstinget så förstår jag om Peter Olofsson (S) är nöjd med uppgörelsen. Det var precis det de ville ha igenom från första början, nu blir det så.

• 6/10 patienter fick den 31/7 vänta mer än 60 dagar för åtgärd

• 4/10 på sitt första besök

• Tillgängligheten till BUP är fortsatt sämst i Sverige

Den ytterst ansvariga socialdemokraten för sjukvården i länet, Peter Olofsson, försöker i en debattartikel (10/9) hävda att den ekonomiska utvecklingen går åt rätt håll. Ett försök som ter sig tämligen märkligt då prognosen för året är ett fortsatt underskott på minus 82 miljoner. Vilket i sig inte är unikt då landstinget haft problem med ekonomin de senaste 20 åren. Mer rättvist hade det varit att erkänna att underskotten fortsätter även med en ny ordförande för landstingsstyrelsen. Den stora skillnaden är att Socialdemokraternas generella besparingar har övergått till kortsiktiga besparingar som genomdrivs utan analys och konsekvensbeskrivningar.

Den stora skillnaden med den nuvarande S-ledning i landstinget är att inlandssjukvården får ta en stor smäll med borttagna vårdplatser vid sjukstugorna och indragen ambulans i Åsele. Primärvården får ett ännu större åtagande med 15 000 nya besök som ska klaras trots att var tredje distriktsläkartjänst är vakant. Länets sjukhus förlorar många vårdplatser, särskilt för det mest sjuka äldre. Allianspartierna i landstinget hade andra förslag som vi är övertygade hade gett bättre effekt. Fokus i Alliansens sparförslag var att värna den direkta vården och spara på det som inte är sjukvård.

Inte helt oväntat ger besparningarna inom projekt balans inte heller den effekt som Socialdemokraterna hade räknat med. Endast 38 procent av de tilltänkta besparningarna har förverkligats. En stor förklaring till det var att förslagen var dåligt förankrade i organisationen samt saknade konsekvensbeskrivningar och analys.

Uppföljningen av personalsituationen i landstinget visar att sjukfrånvaron ökar och att målet om högst 4 procents sjukfrånvaro inte kommer att uppnås. Alliansen vill lyfta fram de bekymmer som råder på IVA där aktuell personalsituation är extra allvarlig. Redan nu ligger intäkterna från kömiljarden 6 miljoner sämre än budget. Inte oväntat då tillgängligheten har försämrats ytterligare. Störst försämring har skett för dem som behöver få en åtgärd i form av en operation. Tillgängligheten inom Barn- och ungdomspsykiatrin är fortfarande sämst i landet.

Socialdemokraten Olofsson fortsätter i sin debattartikel att skylla ifrån sig och inte ta ansvar. Som vanligt är det regeringens fel att landstinget har underskott. Under åren 2006 till 2010 tillfördes kommunerna och landstingen 38 miljarder i nivåhöjning av statsbidragen. Under 2011 tillfördes ytterligare 5 miljarder. Ingen regering har sedan början av 90-talet generellt räknat upp statsbidragen som Olofsson efterlyser. Det är ett lokalt ansvar att organisera och finansiera hälso- och sjukvården genom landstingsskatten.

Socialdemokraterna med Peter Olofsson i spetsen fortsätter att blunda inför de problem som finns i landstinget och vad deras förslag till besparningar lett till. Landstinget behöver ett nytt ledarskap som kan möta framtidens utmaningar. I det mycket besvärliga ekonomiska läget som sjukvården står inför krävs en trygg och skattefinansierad vård som tar sin utgångspunkt i en ansvarsfull politik som är långsiktig och prioriterar sjukvård framför annan verksamhet. Det behövs en ny politik för framtidens hälso- och sjukvård som väljer att ta ansvar för ekonomi och vårdens framtida utveckling. Tillsammans söker vi i Alliansen mandatet att vid nästa val ta över styret för landstinget i Västerbotten.  


Nicklas Sandström (M)
Oppositionslandstingsråd

Marianne Nordmark (FP)
Gruppledare

Olle Edblom (C)
Gruppledare

Birgitta Nordvall (KD)
Gruppledare

 

• Varför nedmonterar landstinget i Västerbotten sin geriatrik då stora delar av landet rustar upp?
• Då befolkningen i Västerbotten blir allt äldre är det då rätt att minska den geriatriska vården?
• Hur blir vården för de äldre bättre då geriatriken minskar?

Mediaklipp

Jag kommenterar i gårdagens sändning av Västerbottensnytt den förlorade omröstningen, klippet hittar du här. Jag kommenterar även budgeten i Sveriges Radio P4, klippet hittar du här.

Personalförsörjningen är den största strategiska frågan för Västerbottens läns landsting för att säkra vård för västerbottningen och norra regionens invånare. Den höga medelåldern hos många av landstingets medarbetare i kombination med en allt äldre befolkning kommer att öka trycket på sjukvården.

Bristen på specialistsjuksköterskor är redan ett stort problem i många verksamheter. Landstinget har dessutom ett universitetssjukhus som ska svara för den högspecialiserade vården i hela norra regionen. Detta ställer givetvis krav på personal med hög kompetens. Personalens kunskap är patienternas vårdkvalité. Det handlar givetvis inte bara om rekrytering utan även om att behålla den kompetenta personalen genom att vara en god arbetsgivare.

Landstingets medarbetare är den viktigaste resursen vi har. Landstinget måste se till att tillvarata på deras kompetens och ständigt erbjuda möjligheter för vidareutbildning, På senare år har antalet specialistsjuksköterskor minskat, något som är väldigt oroande. I Västerbottens läns landsting är det knappt 50 procent som har en specialistutbildning. Att det råder så stor brist på sjuksköterskor hotar såväl verksamheter och patientsäkerheten. Patienter har rätt att känna sig trygga och omhändertagna. En specialistkompetens medför bättre vårdutnyttjande, välbefinnande, symptomminskning och högre överlevnad. Från Moderaterna och Alliansen satsas på att prioritera specialistutbildningen för sjuksköterskor.

 

Läs även i Folkbladet här om mina kommentarer till landstingets kommande ekonomiska utmaningar.

Vid Norrlands universitetssjukhus bedrivs både specialistsjukvård och högspecialiserad vård. Den högspecialiserade vården vid NUS har i dagsläget ett begränsat patientunderlag som utgör en bas för fortsatt utveckling och specialisering inom såväl sjukvård som forskning. Det finns möjligheter för landstinget i Västerbotten att öka sitt patientunderlag genom att börja sälja vård till patienter utomlands.

Alliansen anser att landsting borde börja sälja högspecialiserad sjukvård på en växande marknad av medicinska tjänster utanför Sveriges gränser. Export av högspecialiserad vård skulle stärka det varumärke som Norrlands universitetssjukhus redan har som regionsjukhus. En god kvalitet är en grundförutsättning för att kunna bedriva avancerad och högspecialiserad sjukvård.

För att kunna säkerställa en hög kvalitet inom sjukvården behövs en större kritisk massa. Kirurger och specialister behöver helt enkelt tillräckligt många patienter att behandla och operera för att upprätthålla sin specialistkompetens. Rent praktiskt kan detta ske genom att landstinget skapar ett bolag inom den egna verksamheten som har till uppgift att bemöta och administrera utländska patienter. Den kartläggning och omvärldsanalys som landstinget låtit göra under 2011 är ett mycket bra underlag i det fortsatta arbetet. Underlaget visar även att detta kan ske utan att det sker några undanträngningseffekter av regionens patienter.

Huvudsyftet med att sälja högspecialiserad sjukvård är att skapa ett mervärde för sjukvården och patienterna som bor i regionen men även att bidra till ökade intäkter. Mot bakgrund av att befolkningsunderlaget minskar och andelen äldre blir allt större samtidigt som sjukvården blir alltmer kostsam är det helt nödvändigt att planera för framtidens sjukvård i Västerbotten.

Nicklas Sandström, oppositionsråd för Moderaterna
Marianne Normark, gruppledare för Folkpartiet
Olle Edblom, gruppledare för Centerpartiet
Birgitta Nordvall, gruppledare för Kristdemokraterna
 

(Denna artikel var publicerad som insändare i fredagens Folkbladet)


 

Alliansens gruppledare: Nicklas Sandström (M), Marianne Normark (FP), Olle Edblom (C) och Birgitta Nordvall (KD)

Under gårdagens landstingsfullmäktige behandlades en motion från mig som föreslog att NUS, liksom alla andra universitetssjukhus, borde inrätta ett beroendecentrum. Detta med bakgrund att risk- och missbruk av såväl alkohol som narkotika ökar i Sverige.

I dag är det gruppmöten inför morgondagens och onsdagens landstingsfullmäktige. Det var länge sedan landstingsfullmäktigedagarna kommer bli så intensiva med så många debatter om viktiga och angelägna frågor. Fullmäktige kommer att diskutera årsredovisningen för år 2011, beslut om ett antal motioner däribland två som jag har lagt angående vårdcoacher och att NUS borde etablera ett Beroendecentrum. Sedan kommer det vara en rad intensiva interpellationsdebatter. Har bland annat frågor om sjuka hus och primärvårdens nya större uppdrag. Sedan har vi två interpellationer från Alliansen om Åsele kommer att få tillbaka sin ambulans och om Dorotea kommer få tillbaka sin akutvård. Minst sagt två intensiva och spännande dagar. Ska bli riktigt kul!

I dagens Västerbottens Folkblad har jag inne ett debattsvar på Socialdemokraterna Peter Olofsson och Karin Lundström debattinlägg den 23/3. Till min replik finns även ett svar på några rader från de två. Efter ha läst deras svar så kan jag bara konstatera att svaret skrevs före de sätt mitt debattinlägg. För det bemöter inget av det jag hade skrivit.

Hela länet förtjänar fortsatt god vård nu och även i framtiden

De Socialdemokratiska landstingsråden Peter Olofsson och Karin Lundström försöker att motivera och förklara deras beslut till de stora besparningarna inom vården i ett debattinlägg (23/3). Behovet av att se över kostnaderna och ständigt jobba för en effektivare och kostnadseffektivare organisation har funnits länge.

Sett tillbaka på de senaste 20 åren har landstinget haft stora problem med sin ekonomi. Tyvärr sker uppvaknande allt för abrupt och därmed blir många av förslagen kortsiktiga och ska genomföras utan analys och konsekvensbeskrivningar. Ambulanser som utgör trygghet för så många ska bort tillsammans med grundläggande vård i inlandet. Vårdplatser för de mest sjuka äldre ska kraftigt minskas och primärvården ges nya stora åtaganden utan att några nya resurser tillförs.

Mest problematiskt i Olofsson och Lundströms inlägg är den bristande insikt de har sin egen förda politik och avsaknad av kunskap om Alliansens satsningar. Under åren 2006 till 2010 tillfördes kommun- och landstingen 38 miljarder i nivåhöjning av statsbidragen. Under 2011 tillfördes ytterligare 5 miljarder. Ingen regering har sedan början av 90-talet generellt räknat upp statsbidragen med pris- och löneutveckling något som skribenterna efterlyser. I deras nationella motförslag, som innehåller en frysning av statsbidragen, finns därtill totalt sett mindre pengar till sjukvården. Detta i och med att förslaget om att införa dubbla arbetsavgifter för unga något som en stor arbetsgivare landstinget i Västerbotten är skulle förlora 30 miljoner kronor.

För Moderaterna har behovet av en ny kursriktning varit tydlig det senaste årtiondet. Det tydligaste är och kommer fortsättningsvis att vara att ta ansvar för ekonomin och prioritera sjukvård framför annat. Det är den enskilt viktigaste för att kunna fortsätta erbjuda god vård med hög kvalité och god tillgänglighet. Med en långsiktighet i ekonomiskt ansvarstagande undviks tvära kast och panikåtgärder.

Landstinget behöver ett nytt ledarskap som kan möta framtidens utmaningar. I det mycket besvärliga ekonomiska läget som sjukvården står inför krävs en trygg och skattefinansierad vård som tar sin utgångspunkt i en ansvarsfull politik som är långsiktig och prioriterar sjukvård framför annan verksamhet. Kortsiktighet och åtgärder i panik skapar inte trygghet och framtidstro.

Nicklas Sandström (M)
Oppositionslandstingsråd

Igår bjöd läkarförbundet in samtliga partiers gruppledare för en träff med distriktsläkare kring situationen i primärvården. Träffen blev många gånger en beskrivning av vilket enormt uppdrag som åligger primärvården idag men även den frustration som finns över bristande resurser och känsla av att inte räcka till. Några av de delar som lyftes fram var de farhågor som finns kring de 15 000 nya besöken som ska flyttas över från sjukhusvård till primärvården utan att några resurser följer med. Lyfter just den frågan i en interpellation som jag lämnade in i måndags. Andra frågor som lyftes upp var situationen med staffetläkare, brist på ST-platser inom allmänmedicin, situationen i inlandet och även den registreringshets som upplevs till olika register. Det fanns mycket som vi politiker bör ta till oss från gårdagens träff. Inte minst de bristande resurser som lägger grunden för primärvårdens arbete. Från Alliansen har vi de senaste tre mandatperioderna föreslagit mer resurser till primärvården för att de ska kunna utgöra första linjen sjukvård.

Har just sett kvällens avsnitt av Uppdrag granskning. Avsnittet skildrar på ett förtjänstfullt sätt de känslor och den stämning som finns i Åsele och Dorotea just nu. Jag kan verkligen förstå den ilska och frustration som finns där. Plötsligt ska en ambulans ersättas av en personbil. Akutvård blir över en natt flera bil bort. Inte konstigt att känslorna och upprördheten blir som den blir.

I går besökte jag ockupanterna i Dorotea för att visa dem stöd i deras kamp för att behålla vårdplatserna på sjukstugan som Socialdemokraterna och Miljöpartiet vill ta bort. Ockupanterna som jag träffade igår var mycket trevliga och det blev många bra samtal om akutsjukvård i inlandet och vårdens framtida utmaningar. Som jag framhållit tidigare har vi från Moderaterna och Alliansen under många år påtalat behovet av att sanera i landstingets ekonomi men nu när sparpaketet kommer har vi valt en annan väg där bland annat akutplatserna i Dorotea och ambulansen i Åsele finns kvar.

Idag får de besök av mina gruppledarkollegor från Centerpartiet, Olle Edblom och Folkpartiet, Marianne Normark, som besöker Dorotea idag. I onsdags besökte Kristdemokraternas vice gruppledare Jonny Kärkkäinen ockupanterna. Stödet från samtliga Allianspartier för deras arbete är stort.

Avslutningsvis vill jag tacka alla trevliga ockupanter som jag träffade igår!

Har Socialdemokraterna och Miljöpartiet gått vilse i Underlandet när det ska sparas i sjukvården?

I barnboken Alice i Underlandet träffar Alice månkatten och då frågar hon vilken väg hon ska välja. Månkatten svarar att det beror på var hon vill komma någonstans. När Alice förklarar att det inte spelar någon roll, får hon blixtsnabbt svaret att det då inte heller spelar någon roll vilken väg hon väljer. Precis så fungerar ideologi och idéer för politiker. Vetskapen om en gemensamt bestämd färdriktning är en förutsättning för att kunna ingjuta framtidstro, mod och delaktighet i förändring. Tyvärr blir detta bara en illustrativ bild vart landstinget befinner sig idag med Socialdemokraterna och Miljöpartiet vid rodret.

Genom historien har skickliga makthavare navigerat med ideologin som kompass och verkligheten som karta på ett sätt som förevigat dem i historieböckerna. Den kapten som nu ändrat landstingsskutan har förvisso, sent men ändock, väjt för de isberg som sedan länge siktas. Nu färdas landstinget på en ny men dock okänd kurs utan att det finns en gemensam bild av vart landstinget är på väg. Opportunistiska kaptener som seglar över öppet hav utan vare sig karta eller kompass är inte att föredra när det blåser till storm.

Nu är det endast kortsiktiga sparprogram som ska förverkligas till varje pris. Ambulanser som utgör trygghet för så många ska bort tillsammans med akutsjuktugeplatser. Vårdplatser för de mest sjuka äldre ska kraftigt minskas och primärvården ges nya stora åtaganden utan att några nya resurser tillförs. Detta utan att några utförliga konsekvensbeskrivningar finns som underlag för beslut. Trots att Socialdemokraterna och Miljöpartiet säger sig vilja ta ansvar riktas udden på sparförslagen mot dem som har de svårast.

För Moderaterna har behovet av en ny kursriktning varit tydlig det senaste årtiondet. Det tydligaste är och kommer fortsättningsvis vara att ta ansvar för ekonomin. Det är den enskilt viktigaste för att kunna fortsätta erbjuda god vård med hög kvalité och god tillgänglighet. Med en långsiktighet i ekonomiskt ansvarstagande undviks tvära kast och panikåtgärder. Då problemen inte åtgärdas tidigare har de samlats på hög och i kombination med att vården ständigt utvecklas kommer behoven av kostnadsreduceringar bli långt mycket mer än vad som har vidtagits. För att möta upp dessa förändringar måste den politiska färdriktningen för landstinget beskrivas för all vårdpersonal och länsborna.

Alla länsbor ska ha rätt till vård på lika villkor efter eget val. Den rätten får aldrig sättas i fara av politisk godtycklighet, geografiska eller sociala gränsdragningar eller begränsningar av valfriheten. För mig handlar politik om att skapa möjligheter. Politik ska inte vara ett hinder som stoppar utveckling. Politik ska uppmuntra till att göra annorlunda och bättre. Kvaliteten inom vården påverkas positivt av att människor själva får göra egna val. Det förstärker också kvalitén när personalen i verksamheterna får vara med och påverka.

Ute i verksamheten finns det idag en stor känsla av att inte bli lyssnad på. Dessa signaler måste tas på fullaste allvar. All duktig och kompetent personal som finns inom landstinget måste få mer att säga till om på sin arbetsplats genom tydliga uppdrag, mer ansvar och större befogenheter. Till det måste första linjens chefskap stärkas.

Landstingets ekonomi har de senaste 15 åren haft stora problem som kortsiktigt rättats till av stora skattehöjningar. En av de största bristerna har varit bristen på ekonomistyrning. Styrningen av ekonomin måste stärkas med ett tydligare beställar- och utförarmodell av sjukvården. Vid en övergång från dagens anslagsfinansierade till en prestationsbaserad modell går det att mäta förbättringstakt av kvalitetsmått som indikator för ersättning.  Att sköta sig och ständigt göra bättre måste löna sig.

En av de största utmaningarna landstinget står inför är att kunna klara av personalförsörjningen. Socialdemokratin har genom åren gjort kortsiktiga budgetbesparingar i den framtida personalen genom att inte ha utökat vidareutbildningsplatser i form AT- och ST-platser för nyexaminerade läkare. Dessutom har inte specialistutbildning för sjuksköterskor lönat sig. Det har resulterat att runt om i organisationen finns en mycket påtaglig rädsla att på sikt inte klara av bemanningen. Detta måste brytas.

Tillgängligheten till sjukvård är idag långt ifrån tillfredsställande. Under föregående år har landstinget haft stora problem med att nå den måluppfyllelse som krävs för att ta del av regeringens kömiljard. Västerbottningarna ska inte behöva vänta längre än andra för att få vård.

När Alice fastnar i Underlandet möter hon en surrealistisk värld utan logik. Då har fel idéer tagit över i brist på eget ideologiskt handlande. Nu har S och MP pekat ut en ny väg ut men utan att veta vart resan ska gå. Oavsett vilka politiska lösningar vi tror på och vilka idéer vi brinner för så krävs det en tydlig färdväg framåt. Kortsiktighet och åtgärder i panik skapar inte trygghet och framtidstro. Socialdemokraterna och Miljöpartiet har helt enkelt hittat vilse i Underlandet.

Nicklas Sandström (M)                
Oppositionslandstingsråd             
 

Från dagens VK, debattartikeln finns att läsa här.
 

Har lyssnat på en längre intervju med landstingsdirektören Jonas Rastad som Västerbottensnytt gjort. Han beskriver rätt väl de framtidsutmaningar som finns framöver för landstinget. Beskrivningen av att det bara kommer bli ”värre och värre” är delvis sann. Framförallt är den sann för att sjukvården ständigt utvecklats med bättre mediciner och nya behandlingar. Därför är behovet av en ständig effektivisering på runt 100 miljoner per år en påtaglig verklighet. För som patient vill vi ju alltid ha den bästa behandlingen och den bästa medicinen. Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att den ökade kostnaden för landstinget är något samhälle får tillbaka i form av att människor lever längre och är friskare men även kommer snabbare tillbaka till ett arbete.

Pressmeddelande 120131: Alliansen i landstinget kräver svar: Vilka blir Konsekvenserna av Projekt balans?

I dagens VF skriver jag tillsammans med mina alliansvänner i landstinget om vikten av god vård för de svårt sjuka äldre. Här nedan är hela insändaren:

En rättighet för den äldre att få bra vård

Någon gång blir alla gamla och vill bli väl omvårdade utan större oro. De mest svaga äldre behöver en trygg och säker geriatrisk vård. Dagligen sker en ökning av de äldre som lider av höftledsproblem, demenssjukdomar och depressioner i Västerbotten. Än viktigare blir behovet av en väl fungerande geriatrisk vård. Det är viktigt att förstå, geriatriken ser till den sjukes hela situation och inte bara vid akuta problem.

I gårdagens VK samt i Norran skriver jag tillsammans med mina Alliansvänner om att vården ska värna de mest utsatta. Här nedan finns artikeln:

Vården ska värna de mest utsatta

Socialstyrelsen och Arbetsmiljöverket har flera gånger vid tillsyn av den psykiatriska verksamheten vid Norrlands universitetssjukhus påpekat att överbeläggningar kan medföra risker för patientsäkerheten. Lokalerna inom psykiatrin har varit eftersatta i flera år och möjligheterna att förbättra patienternas vårdmiljö och personalens arbetsmiljö är i det närmaste obefintliga.

Den psykiatriska vården har nästan alltid överbeläggningar, ibland en hel vårdavdelning. För ett antal år sedan lade den S-ledda majoriteten ned slutenvårdsplatser i Lycksele vilket förvärrade överbeläggningarna i Skellefteå och Umeå. Socialdemokraternas och Miljöpartiets sparåtgärder med neddragning av vårdplatser inom psykiatrin är därför ett förslag som drabbar de mest svaga och utsatta inom vården.
 
För att nå en ekonomi i balans krävs en rad kraftfulla åtgärder men det finns tydliga skillnader mellan majoriteten och Alliansen när det gäller besparingen på antalet vårdplatser på sjukhusen. Alliansen hade ett alternativt förslag till sparåtgärder där besparingar i första hand skulle ske på sådant som inte är sjukvård och där barnen, de äldre och de psykiskt sjuka värnades.
 
Nicklas Sandström (M)
Oppositionslandstingsråd

Marianne Normark (FP)
Gruppledare

Olle Edblom (C)
Gruppledare

Birgitta Nordvall (KD)
Gruppledare

Igår MBL-förhandlades Socialdemokraternas och Miljöpartiets förslag till nedskärningarna i sjukvården med läkarförbundet i Västerbotten. Att döma av nyhetsrapporteringen var det ett rätt stormigt möte. Precis som Moderaterna  tillsammans med Alliansen påtalat saknas relevanta konsekvensanalyser av förslagen. Störst är bristen av analys och konsekvens när det gäller vårdplatsneddragningarna inom vården för äldre och för de psykiskt sjuka men även borttagandet och minskningen av akutplatserna på sjukstugorna. 

Precis som Läkarförbundet vädjar om krävs mer och större folklig opinion emot dessa förslag för att lyckas stoppa dem. För innan det går att gå vidare krävs relevanta konsekvensanalyser! Jag vill verkligen uppmana alla som blir upprörda av förslagen att höra av sig till den politiskt ansvariga, socialdemokraternas landstingsstyrelsens ordförande Peter Olofsson och vädja om att göra omtag. 

I dag skriver jag tillsammans med mina Allianskollegor på VK debatt om S och MP:s sparpaket som drabbar de mest svaga i vårt län.

Socialdemokraternas och Miljöpartiets sparförslag i landstinget kommer att drabba de mest utsatta och sköra i vården. Nedläggning av akutvårdsplatser, indragning av ambulanser, neddragningar inom geriatrik och psykiatri kommer nämligen huvudsakligen att drabba de äldre och de som redan idag har svårt att få vård. Genom sparförslaget får de som bor i inlandet en sämre tillgänglighet till vården än övriga länsbor.

Socialdemokraterna och Miljöpartiet tar inte ansvar för de mest sjuka äldre och för en rättvis och likvärdig vård för alla, något som Alliansen förespråkar. Den tidigare Socialdemokratiska väljaren känner nog inte igen sig i denna nedmonteringspolitik som nu genomförs inom landstinget.

De som redan idag har det tufft i inlandet ska nu få det ännu tuffare då de blir av med ambulansen i Malå och Åsele och akutvårdsplatser i Sorsele och Dorotea. De psykiskt sjuka ska få tränga ihop sig ännu mer i redan överbelagda lokaler. De svårt sjuka äldre får sämre stöd då geriatriken tvingas lägga ned vårdplatser och inte längre får sköta om de som bor i särskilda boenden i Umeå. Människor som redan har det skört ska få det skörare.

Sparförslagen har inte diskuterats och analyserats på ett politiskt tillfredställande sätt. Inga konsekvensanalyser har gjorts inför beslut. Många politiskt valda i styrelsen och i hälso- och sjukvårdsnämnden har inte fått något underlag värt namnet inför beslut. Tar vi beslut i landstinget kring ett så stort sparpaket som detta på 150 miljoner kronor för 2012  borde de förtroendevalda ha fått ett bättre beslutsunderlag.

Vid senaste landstingsfullmäktige begärde Allians för Västerbotten svar på vilka konsekvenserna av majoritetens sparförslag kommer att bli för sjukvården. Tyvärr var svaren otydliga, inte minst angående vad som ska ersätta ambulanserna som försvinner i inlandet. Förslag till ersättning för ambulanserna är akutbilar med en akutsköterska från hälsocentralen. Förslaget saknar både grund och ansvar. På de flesta håll i inlandet saknas personal för att ta hand om de sjuka.

Enligt Socialdemokraterna och Miljöpartiet ska akutvårdsplatser läggas ned samtidigt som vårdplatser på sjukhusen dras in och sjukhusbesök överförs till primärvården. Det talar för ett större behov av akutvårdsplatser – inte mindre. Psykiatrin är enligt majoriteten för dyr och ska därför krympa trots ständiga överbeläggningar och långa väntetider. Det går inte ihop. Den geriatriska kompetensen på Umeås särskilda boenden är enligt S och MP inte rättvis och ska därför inte finnas kvar. I stället för denna negativa rättvisa borde krafterna läggas på att se till att hela länet får ta del av denna kompetens. Det anser i alla fall Allians för Västerbotten.

Det finns en stark ovilja från majoritetens sida att lyssna och ta till sig det Alliansen argumenterar för och ompröva delar av det tagna beslutet. Om inte Socialdemokraterna tillsammans med Miljöpartiet tar sig i kragen och omprövar beslutet kommer det att innebära förödande konsekvenser för de sjuka i Västerbotten. Detta gäller främst neddragningar av vårdplatser, ambulansen, geriatriken och akutvårdsplatser vid sjukstugorna. Otryggheten ökar för alla länsbor som är i behov av vård men framförallt för de mest utsatta sköra och äldre som har svårt att göra sin röst hörd.

Västerbottens läns landsting behöver en ny besättning bakom rodret. I det mycket besvärliga ekonomiska läget som sjukvården står inför krävs en ansvarsfull politik som prioriterar sjukvård framför annan verksamhet och där alla får den vård de behöver och har rätt till.



Nicklas Sandström (M)
Oppositionslandstingsråd

Marianne Normark (FP)
Gruppledare

Olle Edblom (C)
Gruppledare

Birgitta Nordvall (KD)
Gruppledare



 

Från och med årsskiftet kommer landstinget i Västerbotten att förändra sin budgetmodellen för verksamheterna. En del av budgeten kommer att avsättas och öronmärkas till några få utvalda och relevanta kvalitetsindikatorer. Endast då indikatorerna är uppnådda får verksamheten del av de extra resurserna. En modell som skapar tydliga incitament att nå de uppsatta målen. Ett av de målen kommer att till exempel för många verksamheter vara att följa uppsatta hygienrutiner. En mycket bra och relevant sätt att styra mot mål som kommer att ge effekt inte bara på ekonomi utan även på bättre hygien som i sin tur ger minskade vårdrelaterade infektioner (VRI). En modell som Moderaterna tillsammans med Alliansen föreslagit under lång tid. Det är rätt väg att gå framåt.

Igår var det landstingsfullmäktige och Socialdemokraterna och Miljöpartiet skulle svara på Alliansen frågor om vilka konsekvensanalyser som är gjorda och hur de tänkt genomföra de presenterade besparingarna inom vården. Tyvärr blev det få svar. Det blev om stundom en het debatt men med få nyheter. Från Alliansen hoppas vi nu att S och MP väljer att ta till sig av kritiken och backa på en rad områden som t.ex. neddragningarna av ambulanserna i inlandet, akutsjukstugeplatser och geriatriken.

Socialdemokraterna och miljöpartiet har börjat avvecklingen av inlandssjukvården!

Pressmeddelande 11-11-08

I dag på förmiddagen beslutade landstingsstyrelsen med röstsiffrorna 8 – 6, en ledamot avstod, om att gå vidare med den andra delen i Socialdemokraterna och Miljöpartiets sparpaket gällande länets sjukvård. I och med att styrelsen nu tagit beslutet kommer akutplatserna avvecklas helt i Sorsele och Dorotea samt minskas i Malå.

Om Alliansens förslag till kostnadsreduceringar hade vunnit dagens votering hade dessa platser funnits kvar, säger Nicklas Sandström (M), Marianne Normark (FP), Olle Edblom (C) och Birgitta Nordvall (KD) i en kommentar.

I beslutet om kostnadsbesparingar på 65 miljoner som berör landstingsstyrelsen fanns inget underlag som redovisar innehållet och inte heller några konsekvensbeskrivningar kring de olika åtgärderna. Förslagens konsekvenser går därför inte att överblicka i dess helhet. Något som Alliansens ledamöter ställer sig mycket kritiska till.

– Hanteringen av ärendet är helt oacceptabel och vi hoppas att väljarna i länet visar vad de tycker om dessa besparingsförslag vid valet 2014, säger Alliansen i en avslutande kommentar.


För mer information:
Nicklas Sandström (M)
Oppositionslandstingsråd
070-254 45 15

Marianne Normark (FP)
Gruppledare
070-243 57 04

Olle Edblom (C)
Gruppledare
070-564 44 65

Birgitta Nordvall (KD)
Gruppledare
070-278 58 10



Alliansens förslag till yrkande och skriftliga yttrande:

Ärende 6 – Kostnadsreducerande åtgärder 2012
VLL 1535-2011

Alliansen yrkar:
att arbetsutskottet får i uppdrag att inarbeta kostnadsreduceringar i styrelsens verksamhetsplan och budget enlig bilagda dokument "Tid för ansvar".

Vi vill dessutom lägga följande särskilda yttrande till protokollet:

Bristande underlag och konsekvensbeskrivningar

Projekt balans som har ett 70-tal förslag har aldrig presenterats i sin helhet för styrelsen. Enbart en muntlig presentation har tidigare presenterats.

I nu föreliggande beslut om kostnadsbesparingar som berör styrelsens ansvarsområde på 65 miljoner finns inte heller något underlag som redovisar olika förslag och inte heller redovisas några konsekvensbeskrivningar kring de olika åtgärderna. Förslagens konsekvenser går därför inte att överblicka i dess helhet.

Det enda förslag som nämns i beslutsförslaget är att antalet akutvårdsplatser skall reduceras.


Umeå 2011-11-08


Niklas Sandström (m)         Marianne Normark (fp)


Olle Edblom (c)        Birgitta Nordvall (kd)


Liv Granbom (m)        Margareta Carlbäck (fp)        


 

Nu på morgonen beslutade landstingsstyrelsen med röstsiffrorna 8 – 6 varav en ledamot avstod att gå vidare med den andra delen i Socialdemokraterna och Miljöpartiets sparpaket. Ett sparpaket som i sin helhet blir ett dråpslag mot inlandssjukvården, minskat trygghet för alla som blir utan ambulans och för alla länets äldre och psykiskt sjuka.