Jag har full förståelse och respekt för att det stora och omfattande förändringsarbete som nu pågår inom sjukvården kan skapa en känsla av otrygghet, både bland invånarna och vår egen personal. Förändringar i sig skapar lätt en otrygghet speciellt om vi inte lyckas förklara helheten. Där kan vi bli bättre.

Många frågar om bakgrunden till och hur jag tänker kring de förändringar jag varit med och beslutat om för att hantera de enormt stora utmaningar vårt landsting står inför, inte minst ekonomiskt. Förutom att hälso- och sjuvården utvecklas oerhört snabbt med ny teknik, nya läkemedel och nya avancerade behandlingar så blir vi också allt äldre och förväntar oss allt mer. Det är naturligtvis väldigt positivt och önskvärt men konsekvensen är ett ökat vårdbehov vilket i sin tur innebär ständigt ökande kostnader. Det gäller inte bara oss utan även övriga landsting.

Landstinget i Västerbotten har under flera år brottats med underskott i sjukvården och vi har försökt hantera det genom en mängd åtgärder. Allt från generella besparingar, rationaliseringar, effektiviseringar till prioriteringar, men det har inte lyckats vända underskotten, bara bromsa kostnaderna. Men tack vare dessa tidigare åtgärder har Västerbotten idag en kostnadsutveckling som är lägst i landet bland landstingen. Tyvärr räcker inte det, vi måste långsiktigt vända underskotten och uppnå en budget i balans där utgifterna inte är större än intäkterna. Precis som med vår egen hushållskassa kan man inte bara blunda och köra på. När då inte heller den borgliga regeringen ens är villig att räkna upp statsbidragen, än mindre höja dem, då återstår bara ett sätt att minska kostnaderna och det är genom strukturförändringar.

Våren 2011 var vi i det läget då vi konstaterade att vi förutom hantera ett besvärligt befintlig underskott också måste minska våra kostnader med 150 miljoner redan 2012. Detta faktum resulterade i ett omfattande förslag till förändringar - projekt balans. Det innehåller både besparingar, omfördelningar och satsningar – allt för att långsiktigt minska våra kostnader och rusta oss för framtidens utmaningar. Ett helhetspaket som omfattar alla landstingets verksamheter i hela länet och som innefattar en drygt tio procentig minskning av totala antalet vårdplatser, varav största delen i Umeå och Skellefteå, bl.a. genom ökad patientsäkerhet, minskning av vårdskadorna och kortare vårdtider.  Men det innehåller också strategiska satsningar på primärvården, ökad egenvård och vad vi tror är en viktig del i framtidens hälso- och sjukvårdsstruktur i Västerbotten, två glesbygdsjukhus i Vilhelmina och Storuman.

Förändringar för att sänka kostnaderna är självklart inget mål men det är idag en absolut förutsättning för att vi ska få utgifterna att gå ihop med intäkterna. Vi måste lyckas få landstingets ekonomi i balans för kunna ge alla västerbottningar tillgång till en god och modern hälso- och sjukvård. Både idag och i framtiden och i hela vårt stora län.

Vi har försökt och kommer fortsätta göra vårt allra yttersta för att det ska bli bästa tänkbara och trygga lösning överallt där förändringar nu sker. Skulle det visa sig att någon del av förändringarna inte leder till lägre kostnader eller äventyrar patientsäkerheten – ja då kommer vi naturligtvis ändra det! Det har varit och är vår inställning hela tiden.

Idag genomför landstinget, länstyrelsen och Region Västerbotten en stor gemensam konferens i Lycksle på temat verkstad för hållbar tillväxt. Det är ett viktigt avstamp i arbetet med att ta fram ett åtgärdsprogram på vägen mot ett hållbart Västerbotten.

Länsstyrelsen har en vision om att Västerbotten ska bli Sveriges hållbaraste län till år 2020. En vision landstinget delar och vi har en viktig roll och funktion att fylla i arbetet att nå dit.

Landstingets huvuduppdrag är i första hand att tillhandahålla hälso- och sjukvård för Västerbottningarna och vår vision är att "år 2020 har västerbotten världens bästa hälsa och världens friskaste befolkning". Det är en förutsättning för ett hållbart Västerbotten.

Samtidigt är landstinget en stor organisation med drygt 10 000 anställda och bara vår dagliga drift och verksamhet har en betydande miljö- och klimatpåverkan. Vi omsätter dagligen massor av resor, läkemedel, kemikalier, energi och genererar stora mängder avfall. Därför har landstingsfullmäktige satt en hög ambitionsnivå på vårt interna hållbarhetsarbete kommande år - Vi ska bli Sveriges klimatsmartaste landsting.

Ser fram emot dagens konferens och att få lyfta fram landstingets roll och möjligeter i arbetet mot det hållbara Västerbotten. Spännande och utmanande.

Det är rubriken på ett blogginlägg av Dagens Medicins chefredktör Mikael Nestius och han har även tidigare lyft fram Västerbotten som ett föredömme på ledande plats i tidningen. Det handlar naturligtvis om vårt långsiktiga och mycket framgångsrika förebyggande folkhälsoarbete som han uppmärksammar. Ett folkhälsoarbete som inleddes i Norsjö redan 1984 med individuella hälsoundersökningar för 40-, 50 och 60 åringar och som idag är en svensk framgångsrik modell.

Det är lätt att vi glömmer bort allt bra och framgångsrika arbete som utförs varje dag och bara ser allt vi borde göra, har ogjort och önskar vi kunde göra. Då är det viktigt att påminna oss om våra framgångar exempelvis VHU - Västerbottens hälsoundersökningar. En av många viktiga delar i Västerbottens läns landstings arbete mot att uppnå visionen att " år 2020 har Västerbotten världens bästa hälsa och världens friskaste befolkning". 

För er som inte läst artikeln i Dagens Medicin kan jag starkt rekommendera er att göra det om ni är intresserad. Ni hittar ni Mikael Nestius inlägg här...

Idag är Internet en självklar del i vardagen. Vi betalar vi räkningar, skickar epost, beställer varor, bokar besiktningstid för bilen och träningspass på gymmet och vi söker information om stort och smått...och det är vi van vid och tar för givet att vi ska kunna göra avsett om klockan är 6 på morgonen eller 1 på natten. 

När det gäller hälso- och sjukvåden och övrig offentliga sektor finns det en hel del kvar att göra även om mycket blivit bättre. En viktig och för många självklar sak som diskuterats länge inom och utanför vården är tillgången till sina journaluppgifter. Rätten finns sedan länge att i de flesta fall ta del av innehållet men då handlar det om att läsa patientjournalen på plats eller få en papperskopia.

Men saker är på gång att förändras. Landstinget i Uppsala är först ut i Sverige med att ge alla patienter tillgång till sina journaler via en e-tjänst på Internet. Från och med hösten kommer alla invånare att med sin e-legitimation komma åt sina journaluppgifter.

Projektet har väckt stort intresse både inom och utanför Sverige och det är inte svårt att förstå. Ska bli spännande att följa Uppsala och jag ser fram emot att kunna erbjuda samma tjänst i vårt landsting lite senare.

Fram till dess har vi möjligheten att nyttja sjukvårdsrådgivningen och på nätet 1177.se/vasterbotten där man hittar både information och kan logga in på sina vårdkontakter. Det är redan idag en suveränt bra tjänst som växer snabbt och som i framtiden kommer innehålla betydligt många fler och avancerade e-tjänster.

/Robert

Här hittar du mer om vad som gäller för patientjournaler..klicka här 

Tipsar alla att läsa DN idag där en forskarrapport presenteras som klart och tydligt slår fast att inget visar på att privatiseringar av välfärden (vård, skola och omsorg) leder till effektivitetsvinser. Det är vi många som sagt och vet...att bara för att man byter driftsform till Aktiebolag får man inga vinster, varken högre effektivitet eller lägre kostnader. Nä, det handlar om andra saker än driftsformen. Det handlar om småskalighet, kostnadsmedvetenhet, närhet och inflytande - och det är något vi måste sträva emot och kan uppnå oavsett driftsform!

Men läs hela artikeln från forskarna här: http://www.dn.se/debatt/privatiseringar-i-valfarden-har-inte-okat-effektiviteten

Rapportens författare:
Anders Anell, adjungerad professor, Ekonomihögskolan, Lunds universitet.Kajsa Hanspers, doktorand i nationalekonomi, Uppsala universitet.Laura Hartman, se nedan. Martin Lundin, doktor i statsvetenskap, verksam vid Institutet för arbetsmarknadspolitisk utvärdering (IFAU). Eva Mörk, professor i nationalekonomi, Uppsala universitet.Marta Szebehely, professor i socialt arbete, Stockholms universitet, knuten till Institutet för Framtidsstudier. Jonas Vlachos, docent i nationalekonomi vid Stockholms universitet, knuten till Institutet för näringslivsforskning (IFN). Stefan Wiklund, doktor i socialt arbete, verksam på Socialhögskolan i Stockholm.

Hälso- och sjukvården i Västerbotten har aldrig varit bättre och klarat av mer. Samtidigt ökar människors behov, krav och förväntningarna. Men resurserna räcker inte till för alla behov och nya möjligheter som sjukvården kan erbjuda. 
Det är en situation som landstinget i Västerbotten delar med alla övriga landsting i landet. Därför borde den borgerliga regeringen satsa mer resurser på att utveckla sjukvården i stället för att frysa statsbidragen och utlova nya skattesänkningar för de välbeställda. 

Problematiken ska inte mötas med generella sparbeting, det är vi överens om. Det skulle riskera att ge försämringar i vården och tvinga fram ogenomtänkta förändringar som inte ger lägre kostnader och effektivare verksamhet på sikt. Därför måste vi prioritera på ett ansvarsfullt sätt. 

Vi som värnar en och solidariskt fördelad hälso- och sjukvård tar också ansvar för att finansiera den. Därför måste vi i Västerbotten läns landsting fortsätta det tuffa prioriteringsarbetet och arbeta med strukturförändringar för att klara av att skapa utrymme för allt som sjukvården i dag klarar av. 

Vår strategi för att klara detta är att utvecklingen måste gå från sjukhusvård till ökad vård nära medborgarna och egenvård. Inriktningen är att flytta resurser och patienter från sjukhusen till vård närmare medborgarna på hälsocentraler/sjukstugor. 
Det är ofta bättre för patienten och vården kan utföras till en lägre kostnad. 

Genom att förskjuta våden närmare medborgarna ökar vi möjligheten att möta sjukdomar tidigare än på operationsbordet. Det är klokt att sjukvården arbetar för att människor ska hålla sig friska, därför har Västerbottens läns landsting även en vision om världens bästa hälsa och friskaste befolkning år 2020. Det är bra för medborgarna och det är ett bra sätt att använda skattemedlen. 

Vi ska förvalta vårt förtroende att på ett ansvarsfullt sätt finansiera Västerbottens hälso- och sjukvård. Västerbotten ska ha en hållbar, jämlik och jämställd hälso- och sjukvård med hög kvalitet över hela länet, som ges efter behov och är solidariskt finansierad. Det kommer vi i den rödgröna majoriteten arbeta för de närmaste åren. 

Chefredaktören Mikael Nestius lyfter fram Västerbotten och landstingets folkhälsoarbete på ledarsidan i senaste numret av tidskriften Dagens Medicin. Med rubriken "Sluta påstå att hälsokollar inte fungerar - åk till Västerbotten!" skriver han om landstingets systematiska arbete med hälsoundersökningar som pågått sedan slutet av 80-talet och som fått Västerbottningarna att gå från att vara de sjukaste i landet till att tillhöra det friskaste när det gäller hjärtkärlsjukdomar. Mycket bra skrivet och det är positvt att vi även på detta område kan vara ett gott exempel för övriga landsting och regioner.

Läs ledarsidan här http://www.dagensmedicin.se/asikter/ledare2/2011/08/17/sluta-pasta-att-halsokolla/index.xml

I helgen genomförde miljöpartiet sin årliga kongress i Karlstad. 1000 miljöpartister hade samlats och det är väl få som undgått att den stora händelsen var valen till nya språkrör. Peter och Maria höll ett fantastiskt avslutningstal efter sina nio framgångsrika år och lämnade över till Gustav Fridolin och Åsa Romson. Det var en fantastisk stämning hela helgen och ett verkligt storslaget minne att få vara med om 2011 års kongress. Det kommer jag aldrig att glömma. Men det är ändå bara början ;)

Efter en storslagen kongresshelg i Karlstad så kom verkligheten snabbt tillbaka på söndag kväll. Högst upp på agendan nu står naturligtvis budgetarbetet i landstinget och inte minst den svåra prioriteringsprocessen. Just nu är det verkligen otroligt intensivt, kort om tid och svåra beslut ska fattas på ett klokt sätt. Det är en utmaning och på torsdag sammanträder vi i landstingsstyrelsens arbetsutskott - efter den beredningen ska det mesta vara klart. 

Har med med mig energin, motivationen och inspirationen från helgen i det fortsatta arbetet med att forma framtiden för landstinget kommande år. Det kommer inte att bli lätt men som man säger... starka träd växer inte under bekväma förhållanden.  

Är verkligen intensiva tider just nu och maj slår alla rekord i högt tempo...har nog aldrig varit mer intensivt. I landstinget pågår andra omgången av den omfattande prioriteringsprocessen, vi är mitt uppe i formulerandet av nya landstingsplanen som ska hålla till 2015, vi brottas med stort underskott i år 2011 samtidigt som vi nu ska komma överens om en budget 2012, revidera regelverket för hälsoval Västerbotten, anta miljöprogramet med detaljerade mål och aktiviteter. Känns som listan kan göras hur lång som helst :) Den 26 maj bereds allt i arbetsutskottet för att sen beslutas i landstingsstyrelsen den 7 juni innan landstingsfullmäktige fattar sitt beslut senare delen av månaden. Önskar att maj hade fler dagar och dagarna fler timmar ;)

Åker ikväll med nattåget mot stockholm och imorgon vidare mot Karlstad. I helgen är det kongress för miljöpartiet i Karlstad och ingen har väl kunnat undgå helgens mest spännande händelse - nyvalen av språkrör. Kommer att bli en rysare men vilka kongressen än väljer av kandidaterna kommer vi att få två mycket kompetenta språkrör. Gustav Fridolin känns stensäker som manligt språkrör men sen är frågan om det blir Mikaela eller Åsa som blir vårt kvinnliga språkrör. 

Intensivt och spännade är väl det minsta man kan säga om livet just nu. Men vad vore livet utan utmaningar!

Igår fick vi presenterat den ekonomiska rapporten per sista mars. Precis som både VK, vår nytillträdda landstingsdirektör och flera politiker säger och skriver är läget minst sagt allvarssamt. Får inte beordrade insatser effekt pekar helårsprognosen på ett underskott i storleken -140 miljoner kronor dvs. -12 miljoner i månaden.

Moderaternas Oppositionsråd Niklas Sandström skriver på sin blogg att majoriteten valt att blunda, inte vågat prioritera och att inga nya ideér finns. Det är helt fel!! Innan alliansens ledande företrädare går ut med såna ord bör han städa framför egen dörr. I hans blogginlägg saknas egna förslag och likaså kom inga förslag och yrkanden på styrelsen igår heller. Men det är klart att det är lätt att gnälla och klaga. Ska bli otroligt spännande och ta del av alliansens budget i juni för då tvingas de visa upp sina lösningar...eller rättare sagt avsaknaden av dem.

Men nog om moderaterna och alliansen. Landstinget är en stor organisation i ett stort län. Tre sjukhus varav ett regionsjukhus, hundratals basenhter, drygt 10 000 anställda och Jonas vår nya landstingsdirektör har inte varit anställd ens två månader. 

Att vi blöder ekonomiskt är ett faktum. Men att ställa om en så stor organisation gör man inte över en natt. Dessutom måste varje beslut vara välgrundat då vi inte kan riskera kvaliteten i sjukvården.  Men allt börjar med att veta var vi befinner oss nu - och det gör vi nu...väldigt tydligt.

Lika tydligt är att vi ser andra jämförbara landsting ex. östergötland som har lägre kostnader. Här kan vi och måste mäta oss och lära av andra.

Det som behövs nu är en långsiktig plan för att vända ekonomin från röda till svarta siffror. Vi måste hantera innevarande år 2011 samtidigt som vi i juni måste lägga en budget för 2012 och framåt tillsammans med landstingsplanen. Ny resursfördelningsmodell, internhyror, internt läkarbemanningsbolag, försäljning av vårdtjänster - ja det finns flera rödgröna majoritetsförslag till nya strategiska och konkreta åtgärder. Sen måste vi över partigränserna och tillsammans med fack, patientorganisationer och medborgare ta oss an frågan hur vill vi att sjukvården ska vara organiserad i vårt län i framtiden.

Har all anledning att återkomma i frågan och i juni kommer vi att visa skillnaden på borglig luftpolitik och vår rödgröna politik. Ser fram emot fullmäktige!

Prioriteringar är aldrig lätt - tvärtom väldigt svårt men nödvändigt. Idag tisdag inleddes landstingets prioriteringsprocess på allvar för oss politiker. Under tre välfyllda dagar kommer vi att få presenterat samtliga verksamheters förslag till bort - och inprioriteringar. Det är andra gången vi ger oss på en omfattande prioriteringsprocess som är världsunik. Ambitionen, målsättningen är att vi ska kunna ta bort/minska sådant som är mindre viktigt till förmån för nytt och det som är ännu viktigare, på i runda tal 80 miljoner kronor.

Nu på förmiddagen har vi fått presenterat förslagen från folktandvården och handikappverksamheten, sen i eftermiddag är det närsjukvårdens tur. Det är lätt att se de stora och viktiga behoven men oftast oerhört svårt att rangordna något som mindre viktigt. Det som är positivt är att vi politiker får ökad kunskap och att det är vi, inte personalen på golvet, som senare tvingas fatta beslut.

Hur väl vi lyckas vet vi i juni när landstingsfullmäktige ska fatta beslut om budget, landstingsplan och prioriteringar. Fram tills dess har vi en svår, intensiv men lärorik väg att vandra med över tusen förslag från verksamheterna att ta ställning till.

Nu måste jag ta och bokstavligen mota Olle vid grind ;)

Olle Edblom (c), Alliansens företrädare och landstingsråd i landstinget skriver en intressant blogg han också i dag. Jag kan bara hålla med honom om att förtroendet för vården är bra och vi delar båda insikten att bra kan bli bättre. Men sen händer det saker i Olles blogg... Det är intressant hur han väljer att angripa oss i den rödgröna majoriteten och kasta omkring stora ord - men inte själv säger något konkret hur de tänkt angripa problematiken med ekonomin.

Han skriver bara kort och gott i sin blogg "Vi säger därför NEJ till dessa besparingar,istället ska vi ha mer sjukvård för pengarna inte mindre. Besparingar får göras inom övrig verksamhet inte i den direkta sjukvården".  Han har alltså tänkt göra besparingar själv men säger inte var, hur eller när. Hmmmm låter nästan som Olles egna kritik ;)

Ta då och utveckla det Olle för ska ni hämta hem besparingar på över 100 miljoner på övrig verksamhet vill säkert väljarna veta hur och inte minst var. Slopad länstrafik? Indragna museér och operan? Rivning och/eller utförsäljning av fastigheterna? Låt höra Olle, du som kräver tydlighet av andra.

Ses i radiodebatten strax, väljarna lär märka den tydliga skillnaden mellan rödgrön och blå politik! 

Vår hälsa beror på flera olika faktorer - den miljö vi lever i, maten vi äter, luften vi andas, vilka material vi använder, den sociala miljön vi har omkring oss etc. För Miljöpartiet är hälsa inte bara frånvaro av sjukdom utan ett tillstånd av fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande.

Arbetet för en bättre hälsa sträcker sig därför längre än till att behandla symptom. Hälso- ochsjukvården måste arbeta hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande och medverka i att förbättra människors livsmiljöer.

Vårt landsting har en vision som siktar högt: År 2020 har Västerbotten världens bästa hälsa och världens friskaste befolkning. Det häftigaste med visionen är att den berör alla i länet och alla kan vara med och påverka den. Alla vinner dessutom på att arbeta för den. 

Landstinget har i veckan lanserat en samlande regional webbportal som ett verktyg på resan mot uppfyllandet av visionen. Som en del av vårt strategiska offensiva rödgröna folkhälsoarbete.

Syftet med portalen som du hittar på www.halsa2020.se är att ge inspiration och kunskap till en bättre hälsa. Det handlar om allt från grundläggande praktiska råd till att ställa frågor som kan vara bra att fundera kring. Vad man ska göra för att må bättre är väldigt individuellt. För en del kan det handla om att börja äta hälsosammare och för andra att motionera mer eller att träffa sina nära och kära oftare.

Har du inte redan surfat in och besökt webbportalen så är mitt tips att du gör det nu ;)

http://www.halsa2020.se/

Robert Winroth, gruppledare (mp)

75 miljoner mer till landstinget gör skillnad!!

Vi rödgröna (Miljöpartiet, Socialdemokraterna och Vänsterpartiet) i riksdagen har presenterat tydliga offensiva satsningar på välfärden för nästa år. Det innebär 75 miljoner extra för Västerbottens läns landsting. Pengarn som behövs!! Kostnaderna och förväntningarna på sjukvården ökar. Den vård vi alla vill ha måste finansieras.

De partier och politiker som värnar den offentliga sektorn ser till att också finansiera den. Våra tre partier har under tidigare regeringsställning enats om 15 budgetar som alla varit väl finansierade. Det var inga svaga finanser som alliansregeringen tog över 2006!!

Vårt rödgröna budgetalternativ är ett första steg mot en stabil finansiering av hälso- och sjukvården. Kommuner och landsting ska stärkas med 12 miljarder under 2 år, utöver de resurser den borgerliga regeringen lagt som förslag. Det lättar den ekonomiska bördan för länets hälso- och sjukvård.

Vi kan också se hur landstingssektorn i hela landet för nästa år har stora ekonomiska bekymmer. Sveriges Kommuner och Landsting bedömer i sin ekonomiska rapport att tre av fyra landsting riskerar underskott, trots att några höjer skatten nästa år. Eftersom kostnadsutvecklingen ökar samtidigt som mediciner och behandlingar hela tiden utvecklas tillkommer nya kostnader, därför vet vi också att det är viktigt att hålla i pengarna och styra dem dit behoven är som störst. I landstinget behöver vi därför fortsätta att arbeta med öppna prioriteringar. Vi måste också arbeta för att minska insjuknandet med både riktade och breda insatser för att förbättra hälsan.

Om välfärden håller en hög kvalitet, styrs av behov och ges på lika villkor oavsett bakgrund så sprider den risker, möjligheter och tryggheter mellan människor, men också mellan generationer. Valet den 19 september är ett vägval. Ska klyftorna minska eller ska de fortsätta att öka? Tillsammans kan vi bygga ett jämlikt och hållbart Sverige i jobb, med stark ekonomi och möjlighet för alla att leva ett rikare liv. Detta kräver ett regeringsskifte! 

Robert Winroth, gruppledare (mp)

Ett gott och förtroendeingivande bemötande. Det är några av de omdömen som hälsocentralerna och sjukstugorna fick när länets patienter tyckt till om vården.