Det har varit en reaktion om det förslag om sammanslagning och flytt av distriktssköterskemottagningarna i Dikanäs och Saxnäs. Det visade sig vara ett tjänstemannaförslag som nu skjutits framåt i tiden andra  förslag kommer säkert att arbetas fram. Kanske till bättre kan man hoppas. Till att börja med måste man komma ihåg att är man verksamhetschef har man som jobb att se till att budgeten kan hållas, gör man inte det så sköter man inte sitt jobb Som chef ska man alltså inte vänta på nån order från politiskt håll för att göra sitt jobb. Däremot är det upp till politikerna att godkänna eller förkasta besparingsförslag om det är större verksamhetsförändringar.

Men det jag tycker är anmärkningsvärt är att man från S försöker framhävda att det beror på vårdvalet. Detta är fullständigt felaktigt och kan bara bero på att man vill skjuta över skulden på den borgerliga sidan, vilket i och för sig är en normal politisk taktik.

Låt oss ta det grundläggande om vårdvalet. Lag om valfrihetssystem har införts av dom borgerliga i riksdagen. Grunden i denna är att varje vårdgivare som uppfyller kraven har rätt att starta en vårdcentral och få ersättning från landstinget. MEN kraven som skall uppfyllas ställs separat av varje landsting, likaså så beslutar varje landsting hur pengarna skall fördelas. Grunden i fördelningen sker på något sätt utefter hur många patienter som tecknar sig på respektive vårdcentral. Det kan också finnas nån typ av ersättning per besök.

Men det som är absolut viktigast att komma ihåg är att ersättningen kan varieras från ort till ort. Oftast finns nån typ av extra ersättning ju längre från ett lasarett vårdcentralen befinner sig, detta finns i Västerbotten. Det finns landsting som har extra ersättning till vissa specificerade orter. Det finns landsting där ersättningen baseras på diagnoser som patienterna har. Man kan väga in socioekonomiska faktorer. Ersättningen kan varieras beroende på patienternas ålder mm mm

Alltså: landstingen kan styra ersättningen  helt efter eget huvud! Om man tycker att ersättningen till Vilhelmina är för låg kan man enkelt styra om de ekonomiska förutsättningarna om man vill. Om det sen skulle gå att göra rent politiskt med en majoritet av landstingsfullmäktiges ledamöter från kusten är en helt annan sak.

Här kan ni läsar om en utvärdering av vårdvalet som SKL har gjort:
http://webbutik.skl.se/bilder/artiklar/pdf/5179.pdf