Etikett: landsting

Sverige korrupt? Lägenhetsaffärer mm.

Av , , 1 kommentar 3

Jag har tidigare skrivit om Sverige och korruptionen. Enligt oberoende institut som mäter korruptionen i världen ligger Sverige mycket bra till och de skandinaviska länderna är i topp. Vi är inte bäst bland de bästa så utmaningar finns men 7:e plats i världen är inte fy skam!

De senaste avslöjandena handlar om riksdagsmäns över-utnyttjande av riksdagens generösa regler för dubbelt boende. I några fall blir det fråga om återbetalning eftersom man gett felaktiga uppgifter. När det gäller vår folkvalda lagstiftande församling är ett enda fall ett fall för mycket. Nolltolerans ska gälla. Talmannen har nu aviserat en översyn av reglerna för bostadsförmåner vilket är nödvändigt. Riksdagsmän som är inblandade i fack och folkrörelser har ytterligare möjligheter att sko sig när dessa är förvaltare av fastigheter och lägenheter. Ja de skor inte endast sig själva utan även sina familjemedlemmar.

Den till omfattningen största korruptionen handlar dock om kommuner, regioner och landsting. Upphandlingar och tillsättande av tjänster är områden för omfattande korruption. Politiker och tjänstemän gynnar företag på bekostnad av andra. Vänskapskorruption och intressekorruption, lokaler byggs för att hyras ut till  visst företag mm. Pengar och nyttigheter som hamnar i fel fickor. Vitvaror som lastas av vid någons fritidshusbygge är autentiska exempel. Datorer och TV-apparater kan också hamna helt fel och då kan det faktiskt handla om ren stöld från sin arbetsplats. Till detta kan fogas nepotism, tjänster som tillsätts med anhöriga och partikamrater, ibland handlar det om nyuppfunna tjänster och utan vederbörlig utlysning. Kreativiteten på detta område kan vara stor, inte minst i Västerbotten! De stora tankarna kan väl också ibland tänkas i slutna föreningar av typen ”hemliga klubben” som en del politiker tycker att det är förståndigt att vara medlemmar i!

Hur kan det komma sig att korruptionen i kommuner och regioner kan upplevas som värre än tidigare. En förklaring kan vara att antalet tidningsredaktioner utanför de stora städerna minskat kraftigt. I  glesbygdskommuner är den mediala granskningen i stort sett noll. Kommunpolitiker kan besluta om galna projekt med mångmiljonförluster och komma undan med det. Kommunens välfärd får betala för tokigheterna och vid nästa val är allt glömt. Vi skulle behöva en redaktion av typen ”Uppdrag granskning” i varenda kommun. Tänk om någon mångmiljardär skulle få för sig att bli odödlig genom att skapa en stiftelse som anställer granskande journalister ute i Sveriges kommuner. Oavsättningsbara som ledamöterna i Svenska Akademin. Detta för att göra dessa journalister oåtkomliga för maktens hämnare.

Men trots bristerna är Sverige bland världens minst korrupta länder men det kan och måste bli bättre. Dagens fråga kan väl vara, hur ser det då ut i Ryssland som ligger i den sämsta kvartilen av världens länder?

Sjukvårdsköer och bilreparationsköer

Av , , Bli först att kommentera 7

Specialsjukvården i Sverige styrs genom ett nästan hundraprocentigt planekonomiskt system. Samhället via landstingen bestämmer över resurserna som tilldelas de olika specialiteterna utifrån erfarenhetssiffror och diverse opinioner. Erfarenhetsmässigt skapar planekonomi köer och missnöjda medborgare. I gamla Sovjetunionen var det i princip brist på allt i varierande grad med undantag för stridsvagnar och stridsflygplan.

Bilreparationer och service fungerar i moderna länder enligt marknadsekonomiska principer och man behöver inte i tidningarna läsa om medborgare som klagar över abnorma väntetider på uppåt ett år. Inte heller förekommer klagomål över dyra reparationer i medierna. Folk slantar upp tiotusentals kronor för reparationer utan att blinka.

Vad skulle man säga om följande ”löften” för väntetider för bilreparationer? Byte av växellåda inom 3 månader. Byte av kamaxel inom 3 månader. Renovering av ABS-bromsar inom 3 månader. Och vad skulle folk säga om det vore vanligt att dessa 3 månader ofta överskreds kraftigt? Vänta 1 år för reparation av ABS-bromsarna?

Det har ju i demokratisk ordning bestämts att specialsjukvården ska vara planekonomiskt styrd till 100 %. Man ska inte kunna köpa sig snabbare cancerbehandling eller höftledsoperation. När nu haveriet är fullständigt inom den offentliga vården vad avser väntetider borde det vara läge att fundera över ett visst mått av kundstyrning. Dö i onödan av jämlikhetsskäl känns som lite galet. Om man av olika anledningar inte vill finna sig i att vänta i ett år på en operation borde det vara möjligt att köpa  en snabbare behandling. Enligt min mening skulle ”orättvisan” vägas upp genom att större resurser läggs på specialsjukvård totalt sett och därigenom de idag förfärliga köerna sakta men säkert implodera över hela linjen.

Annars är det bara en sak som är helt säker. Oacceptabla väntetider kommer alltid att finnas för en stor del av de operativa ingreppen! Det är själva grundbulten i planekonomiska system.

Ködöden

Av , , Bli först att kommentera 2

NUS i Umeå är bästa regionsjukhuset på flera områden vilket är mycket bra. Dels för oss som bor i regionen och dels för Umeås attraktionskraft som universitetsstad. Under veckan har upprördheten däremot varit stor över de helt oacceptabla kötiderna för behandling i Sverige. En del ansvariga (eg. oansvariga) har försökt blanda bort korten genom att hänvisa till de ofta goda resultaten av behandlingarna i Sverige när kritiken gäller en helt annan sak nämligen processen fram till behandling. Troligen en medveten strategi av de ”oansvariga” för att klara sitt eget skinn. Med 21 landsting som gör lite som de vill blir det naturligtvis oacceptabla köer på sina håll och dessutom slöseri med resurser. Jag läste om en sällsynt cancertyp med 80-90 fall per år som behandlas på 20 sjukhus i Sverige. Fullständigt barockt!  För att få effektivitet och bästa kvalitet borde det räcka med 1-2 sjukhus i hela Sverige som inriktar sig på den cancertypen!

Många cancersjuka har vittnat om att de betraktas som objekt – inte som kännande människor. Patienter har uppmanats att själva söka behandling i andra landsting för att snabbare komma till behandling när det självklara borde vara att patienten aktivt hjälps med sökandet av den sjukvårdsinrättning som vid tillfället äger frågan. Men sådant ger väl inte klirr i det ekonomiska styrsystemet och då skiter man i det. För att få en effektiv nationell samordning och korta processtider från patientens första kontakt med sjukvården till igångsatt behandling av specialist kan vi inte ha specialsjukvården under 21 st landsting som prioriterar än hit än dit alltefter hur de lokala politiska vindarna blåser.

Problemet med köerna är till större delen en organisationsfråga! Gör som i Danmark där man kortat köerna till 1-2 veckor till igångsatt behandling. Men då gäller det att få tummen ur och då finns det anledning att vara pessimist. Det har nämligen larmats om oacceptabla köer i åratal och ytterst lite har hänt till patienternas fromma.

Erfarenheterna av lokalt styre för skola och vård har med eftertryck visat att det inte går att förena med nationella mål för bra skola och rättvis kvalificerad sjukvård utan orimliga köer med oacceptabelt mänskligt lidande som följd.

http://www.expressen.se/gt/cancersjuke-rickard-kampar–mot-varden/

http://www.expressen.se/gt/kronikorer/frida-boisen/boisen-nu-dor-nasta-mamma-i-vardkon/

Lägg ned Landstingen

Av , , 4 kommentarer 5

Vi har en så specialiserad och kvalificerad sjukvård numera att det är att sätta bocken till trädgårdsmästare att landstingspolitiker skall  prioritera och sovra bland möjligheter och måsten. Jag får ständigt vatten på min kvarn. Det senaste exemplet kan vara nedläggningen av rehabiliteringsteamen inom geriatriken i Umeå och Skellefteå. Jo jo ”man har en likvärdig lösning på gång” säger en styrande politiker. Hur evidensbaserat är att ”ha något på gång”?

Vi kan inte få en likvärdig specialsjukvård i detta land utan att överlåta specialsjukvården till staten. I min värld överför man primärvården till kommunerna. Kommunerna är ansvariga för hemsjukvården och sjukvården på äldreboendena så varför hålla på med denna konstlade och resurskrävande uppdelning kommuner – landsting. Läg ned landstingens sjukvårdsansvar!! Hur primärvård och åldringsvård ska bli likvärdig över hela landet blir en sinekur för som vi vet prioriterar även kommunerna ibland verksamhetsfrämmande aktiviteter som flygmaskiner och ishockeylag (manliga förstås) framför kärnverksamheterna vård, skola och omsorg.

Det finns stora kvalitetsvinster för patienterna, rättvisevinster och ekonomiska vinster för sjukvården i stort  att strukturera om specialistsjukvården i Sverige.

Alldeles som vi måste låta staten ta ansvaret för skolan igen. Ska man styra båten kan man inte överlåta till 290 kommuner att  styra med var sin rorkult. Enligt en färsk undersökning tycker 60 % av befolkningen att skolan skall återförstatligas. Folkpartiet har tyckt detta länge utan några våta fingrar i luften. Nu är det väl också dags för våtafingerpartierna att reagera!

http://www.vk.se/plus/1054334/landstinget-lagger-ned-hyllade-vardteam

4 kommentarer
Etiketter: , , ,

Cancerångest

Av , , Bli först att kommentera 13

Lägg ned landstingen och låt staten ta hand om specialiserad sjukvård. Kommunerna kan ta hand om primärvården. Det har jag, och andra, länge hävdat. Pengarna som sparas in på landstingsbyråkrati kan användas till vård i stället. Hanne Kjöller i DN har skrivit en artikel som visar på det orimliga i att anförtro t ex behandling av cancerpatienter till landstingen. Det leder obönhörligen till oacceptabla skillnader i väntetider och behandling. Gå och vänta i 3 månader på behandling av livshotande cancer som hela tiden växer i kroppen. Smaka på det gott folk. Hur kul är det? Men sådan är verkligheten. Skillnaderna är stora mellan cancerformer i olika landsting. Vilket landsting man bor i kan vara skillnaden mellan liv eller död. Så ska det inte vara! http://www.dn.se/ledare/signerat/cancervarden-viktigare-varden-an-vardval/