Jan Nilssons blogg

En välda blandning...

Etikett: äldreboende

Måtte vaccinet fungera

Av , , 8 kommentarer 16


Eller måtte viruset tappa kraften på annat sätt, som med svininfluensan. Annars kan Europa snabbt överdosera en medicin vars biverkningar kan bli svårare och dödligare än viruset.

Det är fullkomligt klart vi måste vara försiktigare och hålla ut. Läget på flera sjukhus och äldreboenden oroar verkligen. (Även att se konsumenter av suspekta hemsidor mena att Coronan ”är en bluff”!)
Måtte vård- och omsorgspersonalen klara sig och orka hålla ut. Jag undrar även över möjligheten att ta in testad extrapersonal i enkla uppgifter så att ordinarie service-, omsorgs- och vårdpersonal kan ersättas och få lättnad.

Försiktighet och disciplin krävs verkligen av oss nu. Jag tror att vi kan få mycket svåra, långtgående och långsiktiga problem vid omfattande och längre nedstängning. Globalt kunde vi få betydligt fler dödsfall av nedstängningarna än av viruset. Flera länder känner redan svåra konsekvenser av dessa.

Läget är mycket allvarligt, men vissa rubriker skevar. Idag ligger Sverige och pendlar mellan plats 23 och 25 i antalet döda per miljon invånare. Då registrerar vi dödsfall på ett strikt sätt. Dör du och har Corona åker du med i statistiken, oavsett dödsorsak. Vissa länder gör annorlunda. Bland dem som har värre dödsstatistik än vi har ca hälften inte testat lika stor andel av befolkningen. Även om vi har allvarligt hög och ökande andel smittade, kära klickberoende kvällstidningar, kan det vara vanskligt att säkert säga var smittökningen är störst.

Staten lever av de värden och pengar som löpande bildas i näringslivet. Staten har inga andra pengar. Redan nu kommer mängder av företag och arbetstillfällen inom t.ex. handel, restaurang och service att försvinna. Att tro att vi kan köra erforderliga pengar ”andra vägen” och låta staten låna till företags omkostnader som löner m.m. någon längre tid håller inte.

Ja! Vi behöver hålla stram distansering och ta läget på yttersta allvar i kampen mot detta oförutsägbara virus. För de äldre och allas skull. De rimliga medel som möjligen kan ha åtminstone viss effekt ska vi använda där det krävs. Dessa åtgärder är dessutom säkert en miljon gånger effektivare än att söka syndabockar.
Hoppas distansering, vaccin m.m. får snabb effekt. Drömmen om den totala nedstängningens välsignelse kan annars bli en mycket lång mardröm.

Stor stegvis utveckling

Av , , Bli först att kommentera 17


Här kan du ha ambulanssköterskan som tar hand om dig i ett kritiskt läge. Kanske din framtida läkare eller vårdbiträdet som sköter din mamma eller dig på äldreboendet framöver.
4C00D2EC-3661-499D-8111-E6025BE18EC6
Artikeln är från Dalkarlså folkhögskolas nya vårdbiträdesutbildning där det i dagsläget går 13 män och en kvinna. Utbildningen följer innehållet i Skolverkets nya utbildning på 800 gymnasiepoäng som kan byggas på med 700 till så att man når undersköterskenivån. Att få ta utbildning i steg, jobba och språkutvecklas emellan och sen gå vidare är helt avgörande för många.

Att bara höja kraven och göra tröskeln och startnivån högre gagnar varken individer, verksamheter eller samhälle. Det gör att fler helt outbildade får arbeta under osäkra förhållanden, eller får svårt att hitta en försörjning. I många kommunala omsorgsverksamheter är nästan hälften outbildade. Vi behöver mer av de små stegens stora och viktiga utveckling. Det finns kompetenta verksamhetschefer som en gång började med en termins vårdbiträdesutbildning, det kan bli fler.

Vård och omsorgscollege i Västerbotten har nu godkänt att vårdbiträdes- och undersköterskeutbildning på folkhögskola kan vara grund för tillsvidareanställning i anslutna kommuner. Får vi ge gymnasiebehörighet till deltagare som sen går läkarlinjen kan man tycka att folkhögskolornas vårdutbildningar bör godkännas i alla län.

Den här gruppen kör nu tre veckor med intensiv språkträning. Efter att flera sommarjobbat börjar de igen 5 augusti. Då kan utrikesfödda med bra svenska hoppa på utbildningen. Tipsa gärna någon som vill vård och kan behöva jobb efter 29 maj.

Inget nytt äldreboende i Vännäs

Av , , 2 kommentarer 15


Det planerade äldreboendet i Vännäs ska inte byggas, beslutade kommunstyrelsens arbetsutskott den 20/6. Definitivt beslut tas av fullmäktige i oktober.
Flera saker ligger bakom, inte bara att vi på slutet haft ett oväntat stort antal lediga platser att tillgå.
I samband med arbetet med handlingsplanen och den genomlysning av ekonomin som gjorts har en expert på området gått igenom Vännäs behov och verksamhet inom äldreomsorgen. Slutsatsen är att det behövs färre platser än tidigare beräknat. Nu hamnar vi ungefär i nivå med andra kommuner när det gäller antalet platser i särskilt boende. Tillkomsten av trygghetsboende och ett par andra saker påverkar också.

För dem som måste se till helheten, inte kan prioritera något utan att dra ner på annat känns det bra att åtminstone få skjuta upp dessa stora kostnader några år. Kanske slippa låta nuvarande och kommande vännäsbor att ta dem. Både investeringen och driftkostnaderna hade varit väldigt tuffa att ta i kommunens utsatta läge. Det handlar om flera tiotals miljoner mer bara i investering.
Vi skattebetalare får inte heller låna hur mycket som helst – inte som ”delägare” i kommunen heller. Vi är rätt nära lånetaket. Nu får vi ta lediga lokaler i anspråk och se tiden an.
Pressmeddelandet om boendet på Vännäs hemsida.

Bäst en dag eller alla

Av , , Bli först att kommentera 11


Upphandling enligt LOU eller LOV?

Rätt skött kan Lagen om offentlig upphandling fungera ganska bra, men många gånger har man fått knyta handen i fickan över hur det fungerat.

Till exempel när avtal har slutits utifrån prisuppgifter på ett visst antal varor eller tjänster och allt utanför dessa har debiterats med direkta ockerpriser. Till andra privata och offentliga verksamheter.
Eller när viktiga verksamheter stått stilla uppemot året på grund av överklaganden och tvister de överklagande vet att man inte kan vinna. Man vill bara skjuta upp ikraftträdandet av det nya avtalet som tas över av andra eller sarga konkurrenten som vunnit.

LOV passar inte i alla sammanhang och det finns nackdelar. Det kan t.ex. bli så många leverantörer att få eller inga kan bli riktigt bärkraftiga och effektiva.

Men, det finns ur mitt perspektiv en stor generell skillnad på upphandling enligt LOU och LOV.
Med LOU måste man vara bäst dagen när anbuden öppnas. Då måste man ha högsta poäng, sen rullar det på anbudsperioden ut om vinnaren inte uppenbart missköter sig. Långsiktighet och hållbarhet blir ofta små frågor när avtalsperioderna är två, tre eller fyra år.
Med LOV måste man vara initiativrik, innovativ, bra och helst bäst alla dagar. Hur det går långsiktigt avgörs i varje kundmöte och i regel utifrån hur attraktiv man är som arbetsgivare. Det triggar förbättringar.
Det är svårare att konkurrera med dem som blir bättre hela tiden. Det är en anledning till att alla inte gillar LOV.

Jag gillar kommunens egen verksamhet och jag gillar LOV.

Inga problem bemanna vården i sommar

Av , , 2 kommentarer 5


Inte någonstans, om man jämför hur det kommer att vara om sex-sju år om vi inte gör något, Nu.

Det pratas mycket, det skrivs mer och framför allt väntas det. Det är gott om skrivbord där man skulle kunna ta kontakt med andra skrivbord och gemensamt ta initiativ. Men, saken hör ju inte hemma på just ”mitt” bord. Så vi väntar vidare.

De sökande till vården är alldeles för få. Som jag ser det har vi en möjlighet att någorlunda snabbt rekrytera personal för att dämpa problemen i den vård vi alla behöver, mer eller mindre, förr eller senare. De är de utrikesfödda och i någon mån våra svenskfödda unga som behöver en ny start efter en skolperiod som inte gick som den skulle. Man får gärna säga emot mig och överbevisa mig att vi har fler och bättre vägar, jag skulle bli så glad om det finns bättre sätt att åtgärda den riktigt allvarliga personalbrist vi är på väg in i.

Steget från asylboenden över SFI-undervisningen till en färdig undersköterskeutbildning är inte ett steg, det är en liten landsväg. Självklart måste utbildningens ambitioner hållas höga, men lärare och undervisning får vara hur bra de vill, att tillägna sig ett fungerande yrkeskunnande och yrkesspråk tar tid. Särskilt när eleverna inte får möjlighet att prata svenska annan tid, och kanske tror det räcker med lektionerna, och när det blir för lite praktik.

Vårdbiträdena skulle aldrig ha slopats, uppgifterna finns kvar. Nu behöver vi flera parallella insatser för att avlasta befintlig personal med ”vårdbiträden” och förflytta några tiotals tusen svensk- och utrikesfödda flera steg framåt så att vi ökar rekryteringsunderlaget till undersköterske- och sjuksköterskeutbildningarna m.m. i morgon.
Vi behöver flera tusen nya undersköterskor bara i Umeåregionen inom inte alltför många år. Vårdnära service, vårdbiträden tillbaka, det tror jag är delmålet och vägen.

Fortsätter vi som nu ska vi få se på verkliga bemanningsproblem och hittills osedda humanitära problem om några år.

Inte svartvitt

Av , , Bli först att kommentera 7


Så här i valtider blir debatten ofta skev. Striden om inflytandet – och positionerna – får inte sällan pinsamma inslag. Polariseringen blir ofta rent korkad.

Som en förespråkare för olika driftsformer i välfärdssamhället möter jag ibland politiska motståndare som tror att vi vill se allt privatiserat. Aldrig i livet. Basen i välfärdssamhället är den offentliga verksamheten. Jag tror däremot att den behöver konkurrens av andra som är pålagda tydliga kvalitetskrav.

De senaste dagarna har jag mött så många goda företrädare för svensk välfärd. Kommunal och privat. Det är särskilt ett par kommunala medarbetare som gjort intryck. Unga och äldre människor som är på precis rätt ställe och som jag önskar att ledarskap och organisation ska uppmuntra och ge de bästa förutsättningar att utföra och utveckla sitt arbete.

Alla behövs.

Tystnad om Koppargården

Av , , Bli först att kommentera 9


Det blir fel när driftsformer blir till huvudsak. Oavsett åt vilket håll det slår.

Allt var inte bra när Carema skötte riksbekanta Koppargården. Den oriktiga rapporteringen om ”skandalen” var förmodligen ändå största skandalen. Socialstyrelsens råd om att väga blöjorna för att brukarna skulle få rätt utrustning gjordes t.ex. av många högljutt till en girighetens yttersta symbol.

Nu har kommunen tagit över Koppargården. Jag har inget emot kommunal drift av äldreboenden, tvärtom, men facket Vårdförbundet konstaterar att kvaliteten nu fallit rejält. Att nöjdheten var betydligt större i Caremas regi.

Tänk vilket jobb alla tidningar och nyhetsredaktioner nu har med att skriva om detta…

Nej. Det är i stort sett alldeles tyst om denna opassande nyhet.

I Umeå såg man till att Caremas äldreboende på Teg snabbt togs över av kommunen. Har inte hört hur det gått där.

Olika driftsformer är bra. Det sporrar och utvecklar om brukare, kvalitet och engagemang får vara i centrum.

Hem, sköna hem

Av , , Bli först att kommentera 6


Det är väldigt skönt att ha ett hem att komma till. Dessutom ett bebott hem.

Har bl.a. varit till ett äldreboende vid Skellefteälvens strand. Träffade en gammal vän som inte kunnat tala på flera år. Pigga ögon, ivriga gester och en igenkännandets glädje som inte gick att ta miste på var en av helgens stora upplevelser. Efter att ha laddat länge kunde hon säga ett hej.

Något jag verkligen gillade var det avgränsade ”djurrummet” där det bland annat fanns en kanin som vår vän ibland brukar klappa och hålla i. En annan sak var de många tavlor och väggmålningar som visade saker som många av dagens äldre känner igen från sin barndom.

Undrar vad det blir på min generations väggmålningar?

På åttonde plats i Sverige

Av , , Bli först att kommentera 3


På den tiden när jag som predikant ofta besökte äldreboenden sa jag ofta att jag hellre ville bli gammal i Bjurholm än i Stockholm. På den lilla orten är det alltid någon som vet vem man är, alltid någon som känner ens anhöriga. Jag tänkte att risken för vanvård var större i anonymitetens land.
På den tiden var det ändå allmänt fler vårdande händer på äldreboendena jämfört med idag, det märks tydligt.

I senaste numret av Dagens Samhälle står det på sidan tre att Bjurholm har den åttonde högsta bemanningen bland Sveriges 290 kommuner. Även om antalet omsorgspersonal per brukare inte säger allt så kan det säga något. Även om personalen säkert har det tufft ibland tycker jag det låter bra att kommunen ligger så pass bra till vad gäller bemanningen. Bara sju kommuner har enligt DS fler vårdande händer per åldring.

Carema

Av , , 5 kommentarer 7

Har sett Dokument inifrån på svtplay.se ikväll, programmet från i söndags om vanvård på äldreboenden. Intressant och beklämmande program om ett mycket intressant och viktigt ämne.

Ingen tvekan om det riktiga i att de tre cheferna på "Trollängen" fick gå, Ingen tvekan om att det verkligen fanns stora brister i vissa verksamheter.  Ingen tvekan om att det måste finnas en god kontrollfunktion för äldreboenden, oavsett driftsform.

Att göra som några säger och kapa bort alla verksamheter som inte är kommunala verkar inte så klokt. Intressant i programmet är också att man låter en annan "privat", eller idéstyrd, verksamhet vara den som komenterar den haverearade verksamheten.

Med stigande andel äldre och svårigheter att få tag i personal skulle vi kunna ha tilltagande problem lite här och där. Oavsett driftsform. Gamla ska hanteras med respekt och värdighet. Oavsett driftsform.