Kategori: LOV

Skärpt lagstiftning ger konsekvenser

Av Veronica Kerr, 4 maj 2023 kl 06:19, Bli först att kommentera

Rätt ska vara rätt och lagar är gjorda för att följas eller är de det? Vad händer när en lag införs och det är så uppenbart att den kommer att vara omöjlig att följa, ska den då ses som en rekommendation? Såklart inte, men ännu vet vi inte hur det kommer att bli fr om den 1 juli när en lagändring träder i kraft som berör kommunernas hemtjänst. TV4 nyheterna rapporterade för ett par dagar sedan att var tredje kommun kommer inte att klara lagkravet om en fast omsorgskontakt i hemtjänsten där kontakten är en tillsvidareanställd undersköterska. Det är en skärpning av lagstiftningen eftersom fast omsorgskontakt infördes redan förra året, men bara för att kravet på att det ska vara en undersköterska betyder det inte att det finns tillräckligt många. Vad blir konsekvenserna?

Redan för ett par veckor sedan i samband med kommunfullmäktige lämnade jag in en interpellation till Carin Nilsson, äldrenämndens ordförande om just detta. Svaret var tänkt till den 24 april, men eftersom Carin inte var närvarande skjuts frågorna fram till sammanträdet i maj. Dvs besked ges en månad innan lagen börjar gälla. Idag är färre än 48 % av personalen i äldreomsorgen utbildade undersköterskor och den låga siffran finns även bland de externa hemtjänstutförarna. Det är ett nationellt bekymmer att få utbildar sig till undersköterska, men vad kommer att hända för de som har hemtjänst? Kommer det att vara samma villkor och konsekvenser för både kommunens hemtjänst som för de privata utförarna? Kan kommunen fortsätta som förut och samtidigt ge varningar till de utförare som inte har tillräckligt många undersköterskor? Eller i värsta fall häva avtalet till de som inte följer lagen?

Det är sagt att LOV (lagen om valfrihet) ska vara konkurrensneutral, men det är det ingen som tror på vilket också debatten förra mandatperioden visade. Istället för konkurrensneutralitet så konkurrerar kommunen hårdare än tidigare om samma personal. Det är därför inte konstigt att jag inte är den enda som undrar vad som kommer att hända efter den 1 juli.

Till

Äldrenämndens ordförande
Carin Nilsson (S)

Kommer Umeå kommun att följa lagen efter den 1 juli?

Den 1 juli 2022 infördes en ny bestämmelse i socialtjänstlagen (2001:453), SoL, med krav på att den som har hemtjänst ska erbjudas en fast omsorgskontakt, om det inte bedöms vara uppenbart obehövligt. Från och med den 1 juli 2023 får endast den som har ett bevis om rätt att använda yrkestiteln undersköterska utses till fast omsorgskontakt.

En annan förändring är att undersköterska blir en skyddad yrkestitel vilket innebär att ett bevis behövs från Socialstyrelsen för den som vill använda sig av titeln undersköterska inom vård och omsorg. Den som är tills vidare anställd som undersköterska den 1 juli kan använda sig av titeln undersköterska t o m den 30 juni 2033 utan bevis.

Det är positivt att undersköterskan får en skyddad yrkestitel, förhoppningsvis kan detta ge mer status till yrket och locka fler sökande. Behovet av utbildade undersköterskor är enormt, idag är färre än hälften (48%) av de som arbetar i kommunens äldreomsorg utbildad. Ca 2000 personer i kommunen har idag hemtjänst och även om inte alla har behov av en fast omsorgskontakt vet vi redan nu att det blir svårt att följa lagen. Lagen gäller oavsett utförare, men det är oklart om konsekvenserna blir de samma för kommunen som för de LOV företag som idag inte har tillräckligt hög andel utbildad personal.

Med anledning av detta ställer jag följande frågor:

Vilken planberedskap finns för att kommunen ska uppfylla lagen om att endast undersköterskor ska vara kontaktpersoner i hemtjänsten efter den 1 juli?
Vilka åtgärder anser du vara nödvändiga för att öka andelen utbildad personal i hemtjänsten?
Vilka risker ser du med att lagen införs om inte kommunen lyckas med att följa den?
Vilka konsekvenser kan bli aktuella för den utförare som inte klarar kravet på att endast undersköterskor ska vara kontaktpersoner?

Veronica Kerr
Kristdemokraterna

Jag betackar mig för att bli kallad belackare och skitsnackare

Av Veronica Kerr, 4 december 2020 kl 14:47, 2 kommentarer

För snart två månader sedan blev jag kontaktad av VK för en telefonintervju. Jag fick veta att ett hemtjänstföretag som tidigare varit verksamt i Umeå kommun hade eller hade haft kopplingar till al-Qaida. För mig var det en nyhet och något som jag inte alls kände till, men jag hade heller ingen anledning att ifrågasätta om uppgifterna var korrekta. Det blev en lång intervju och resultatet i dagens VK speglar därför inte allt som sades.

Andreas Lundgren (S) skriver på sin blogg att det är ganska symptomatiskt att jag ursäktande förklarar hur svårt det är att göra kontroller och vart ska man dra gräns mellan åsikter och vad man gjort, medan kommunens upphandlingschef rakt ut säger att vi inte vill ha avtalspartners med koppling till extremistmiljöer.

Jag har alltid varit tydlig med att det är politiken som ställer upp kvalitetskraven och villkoren, men det är inte vi som beslutar vem eller vilka som får uppdraget. Jag vill inte heller ha avtalspartners med koppling till extremistmiljöer, men politiken måste kunna lita på att de som blir godkända följer lagen och de krav som är ställda. Det ska finnas en tillit till att regelverk följs och att vi även ger våra ansvariga tjänstepersoner rätt förutsättningar att följa upp företagens arbete.

Sedan 1 januari 2019 måste varje företag inom hemtjänsten ansöka om tillstånd hos IVO. Det är en ny lag och ingenting som IVO plötsligt kommit på som det antyds i VKs artikel. Avgiften är satt till 30 000 kr och om du inte blir godkänd får du inte bedriva verksamhet. Företaget kan vara godkänt hos IVO, men ändå underkännas av kommunen eftersom det är fullt möjligt att ställa högre krav än IVO. Åsiktsregistrering av företagare finns förstås inte med. Bara för att jag problematiserar gränsdragningen i VK betyder det inte att jag på något vis ursäktar att pengar skulle gå till islamism och extremism. Personen i fråga har inte blivit dömd för brott, skatteskulden är reglerad och företaget är inte längre verksamt. Här ser vi att lagen och kravet från IVO har haft en tydlig effekt. När beslutet om att S och V planerade att avskaffa LOV 2018 kände ledande politiker inte ens till den nya lagstiftningen och de betydligt högre kvalitetskraven som ställts nationellt.

Lundgren skriver i tydlig affekt och svär över att det endast är Socialdemokraterna som tar frågan på allvar. Belackare och skitsnackare ska be dem om ursäkt för att de gör sitt jobb och att vi inte gör vårt. Det är lätt att se grandet i sin broders öga, men inte bjälken i sitt eget. Jag har sagt att i grunden är vi överens om att skattepengar ska gå till de vi är till för och ingen annanstans. I synnerhet inte till kriminell verksamhet. Vi kristdemokrater la t ex redan 2019 en motion om att kommunen ska anta ett program för uppföljning och insyn av kommunalt finansierad verksamhet vilket det är lag på sedan 2015. Motionen är ännu ej behandlad 18 månader senare. Socialdemokraterna har sedan förra hösten blivit medvetna om att kommunen inte följer lagen och uppdrag har sedan getts att ett sådant program ska tas fram. I mars beslutade kommunstyrelsen enligt Kristdemokraternas yrkande att programmet ska gälla oavsett om den drivs i egen eller fristående regi.

Jag är övertygad om att en god uppföljning av tagna beslut ger bättre kontroll och kommer även vara kostnadsbesparande. Det handlar inte om att göra uppföljning för att vi tror att andra är kriminella, det handlar om att vi följer upp beslut och verksamheter oavsett om det finns misstankar eller ej.

Slutligen så finns det ingen motsättning mellan Kristdemokraterna och Socialdemokraterna i frågan om att det ska vara ordning och reda när skattemedel används (oavsett vem som är utförare). Trots allt har Umeå kommun två kronor mer i skatteuttag än jämförbara kommuner så det rör sig om mycket pengar. Däremot är jag glad för att Socialdemokraterna tvingats att ta tydlig ställning för hemtjänstföretagen och beslutet om LOV efter det att vi i Alliansen replikerat på Socialdemokraternas artikel som de skrev i mitten av november. Vi var inte de enda som ifrågasatte syftet med artikeln och jag vet att den skapade onödig oro hos de hemtjänstföretag som beslutat att fortsätta med verksamhet i Umeå. Jag och övriga alliansföreträdare anklagas av Lundgren för att vi misstänkliggör Socialdemokraterna, medan jag menar att det var precis vad deras text gjorde mot lokala företag. Här ska Lundgren istället vara glad för att de fick chansen att förtydliga vad de egentligen menade.

Det var för övrigt ett mycket klokt beslut att höja ersättningen till de privata utförarna i våras i synnerhet med tanke på att det endast var ett fåtal företag som inkommit med anbud till den dåvarande låga ersättningen. Om kommunen skulle vara tvungen att ta över all hemtjänst i egen regi visade beräkningar på att kostnaden skulle komma att landa på 50 miljoner kronor. Det hade definitivt INTE varit rätt sätt att använda skattemedel.

Gratti(S), ni fick som ni ville

Av Veronica Kerr, 3 december 2020 kl 06:00, 2 kommentarer

Färre privata företag utför hemtjänst i Umeå (vk.se)

Två år efter infekterad debatt där vänstern (S och V) gick samman och beslutade att Lagen om valfrihet skulle avskaffas och ersättas av upphandling. Ni har läst om det, ni har hört det och vet att en majoritet i Umeå fullmäktige beslutade annat. Det var i januari 2019.

Men bara för att LOV blev kvar betyder det inte att saker och ting skulle förbli som det var. Målet för Socialdemokraterna har hela tiden varit att den kommunala hemtjänsten ska vara starkare och större än de privata och det finns andra sätt att nå det än att avskaffa LOV. Genom att försvåra och förändra villkoren för företagen gradvis eller drastiskt så får det konsekvenser. De ser vi nu.

Det nya avtalet började gälla för drygt två veckor sedan och nu är det klart att antalet hemtjänstföretag i Umeå har minskat kraftigt. I våras när avtalet först skulle börja gälla så sköt man fram det till hösten eftersom det var mitt under en pandemi. Nu när smittspridningen är värre än i våras har det nya avtalet börjat att gälla och människor som är beroende av hemtjänst har blivit tvungna att välja ny utförare. Jag har mött ilska, rädsla och besvikelse hos anhöriga som nu ska hjälpa mamma eller pappa att välja ny hemtjänst. 17 företag blev 11 och efter årsskiftet är det bara tio..

Bilden visar nuvarande hemtjänstområden som reducerats från tio till fem. I underlaget till nytt förfrågningsunderlag föreslog förvaltningen 15 områden. S, V, Mp sa nej.

S fortsätter att kritisera LOV trots löfte om att respektera beslut i KF

Av Veronica Kerr, 12 november 2020 kl 22:21, Bli först att kommentera

Om två månader blir det ganska exakt två år sedan en majoritet i kommunfullmäktige beslutade att Lagen om valfrihet ska finnas kvar. Trots förlusten så lovade kommunalrådet Janet Ågren (S) att respektera beslutet och trots långa debatter och nederlag för Socialdemokraterna och Vänsterpartiet fanns det en positiv anda och förväntan i luften. Ett nytt förfrågningsunderlag skulle tas fram för ett nytt avtal och flera gemensamma möten mellan politiker och företag genomfördes. Socialdemokraterna gick in med en ”bekräftande anda” att ja, företagen är viktiga och ja de ska finnas kvar.

För ett år sedan, i november 2019 beslutade Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet i de båda sociala nämnderna (vid sittande sammanträde) att göra kraftiga försämringar av förfrågningsunderlaget. Det har under många år varit tio områden i Umeå kommun, men när tjänstemannaförslaget var att utöka dessa till 15 områden för att underlätta för små företagsetableringar och förbättrad logistik så reducerade S, V och Mp dessa till fem. FEM områden i en stor kommun allt med syftet att inte de privata alternativen ska ha ”för stor del” av hemtjänsten och att kommunen ska vara fortsatt stark. LOV är kvar, men inte ska det vara enkelt för varken utförare eller brukare.

Jag blir något förvånad idag när jag läser Andreas Lundgrens blogg och att det än en gång slängs tjuvnyp mot ”högeralliansen” och Arbetarpartiet som inte lyssnade varken till Kommunal eller Socialdemokraterna januari 2019. Lundgren glömmer dock att nämna att även Socialdemokraternas partner Miljöpartiet röstade för ett bevarande av LOV. Argumentationen i den tidvis infekterade debatten har nu förändrats och istället för att värna och lyfta den kommunala hemtjänsten talas det istället om kriminella företag och att det var därför som S föreslog offentlig upphandling istället för LOV. Texten blir ett misstänkliggörande av företag som inte är värdigt politiker i kommunledningen och här inkluderas Hans Lindberg och Janet Ågren som undertecknare till debattartikeln i Folkbladet.

Att misstänkliggöra andra genom påståenden som appliceras på andra utan grund har blivit vanligare i den politiska debatten. Dvs : ”Jag har hört att det är många som driver kriminell verksamhet inom privata företag i hemtjänsten. Jag säger inte att det är på det här viset här, men det skulle kunna vara så. Nej jag vet inte, det kanske inte stämmer, men det skulle kunna vara sant….” Att så frön av misstankar gör halva arbetet och vips en konspirationsteori är född..

Umeå har haft eget val i hemtjänsten sedan 2005 och har längre erfarenhet än många andra kommuner som inte införde LOV förrän efter 2010. Att jämföra Umeå och Södertälje som likvärdiga kommuner är inte rätt. Ersättningssystemet var inte det samma och Södertälje saknade både kontroll och uppföljning av beslut. I några av de värsta fallen i Södertälje visade det sig sedan att biståndshandläggare hade beviljat timmar till personer som inte alls hade behov av hemtjänst och kostnaderna därmed skenade iväg kraftigt! Den bilden finns inte i Umeå kommun och redan 2014 avfärdade dåvarande Socialnämnden Södertäljes erfarenheter i samband med att det var aktuellt med nytt förfrågningsunderlag. Ja, redan då fanns det förslag om att göra som Södertälje som lämnade LOV 2013, men det fanns inga belägg då heller att det skulle vara det bästa för Umeå.

Debatten mellan beslut i nämnderna november 2018 fram till kommunfullmäktige januari 2019 handlade aldrig om att det var kriminella företag inom hemtjänsten som gjorde att Socialdemokraterna ville avskaffa Lagen om valfrihet. Det är en efterhandskonstruktion.

Det är förstås självklart att kontroll av verksamheter ska ske och det har faktiskt blivit en skärpning både nationellt och i kommunen. Under 2019 blev det t ex lag på att hemtjänstföretag kräver tillstånd hos IVO, Inspektionen för vård och omsorg. Kommunen har också tack vare konkurrensen blivit en skarpare och vassare utförare. Kostnadsmässigt ligger vi fortfarande mycket lågt jämfört med andra kommuner, men å andra sidan har inte kommunen behandlat andra utförare konkurrensneutralt. Målet är såklart inte att ha så många utförare som möjligt utan i ett valfrihetssystem är det kvalitet som gäller och det är politiken som ställer villkoren.

Den som har ordning och reda på sin ekonomi har också ordning och reda på kvaliteten inom välfärden. Redan i mars beslutade kommunstyrelsen enligt Kristdemokraternas yrkande att det program för uppföljning och insyn av kommunalt finansierad verksamhet som ska tas fram ska gälla oavsett om den drivs i egen eller fristående regi. Jag är övertygad om att en god uppföljning av tagna beslut ger bättre kontroll och kommer även vara kostnadsbesparande. Det handlar inte om att göra uppföljning för att vi tror att andra är kriminella, det handlar om att vi följer upp beslut och verksamheter oavsett om det finns misstankar eller ej.

Motionen som Kristdemokraterna lämnade in i juni 2019 är ännu ej behandlad, men verkar vara på gång i alla fall. Ibland är kommunens vägar outgrundliga.

Märkligt uttalande i VK

Av Veronica Kerr, 16 april 2020 kl 16:37, 1 kommentar

Ni som har läst min blogg genom åren eller som har följt med i Umeå politiken känner nog till mitt starka engagemang för äldreomsorg och i synnerhet rätten till medbestämmande till vem som kommer hem till dig när du blir gammal eller sjuk. Det har varit många ideologiska strider genom åren där den största var när S och V tillsammans bestämde sig för att avskaffa Lagen om valfrihet. Det har varit många turer, men med det senaste beslutet och överenskommelsen som togs i mars har de ideologiska striderna lagt sig just nu. Överenskommelsen i korthet innebär att det nya avtalet med nya förfrågningsunderlaget skjuts upp till 1 november samt fr o m 1 maj höjs hemtjänstersättningen till de privata utförarna med 25 kr/timme.

Det var en i det närmaste enig Äldrenämnd som beslutade om nya villkor, förutom Vänsterpartiet som tyckte att kommunen ska fortsätta att svälta ut företagen genom att behålla de ojämlika ersättningsnivåerna. Den punkt som jag ser som nästan viktigast av allt i den politiska överenskommelsen är att förutsättningarna för dialog och samverkan mellan kommunen och de externa utförarna ska förbättras. Dagarna efter det att överenskommelse undertecknats beslutade både Individ och familjenämnden och Äldrenämnden ”att ge förvaltningen i uppdrag att föra en dialog med de externa utförarna hur kommunen i övrigt kan stötta dessa kring den särskilda situation som råder gällande Coronapandemin.”

Beslutet har börjat att ge effekt, men självklart finns det saker som kan förbättras. Jag reagerade idag på ett uttalande i VK i artikeln om regionens arbete med provtagningar av personer som har symptom. Hygienläkare menar att regionen upplever att ”vägen med information till de många privata hemtjänstutövarna är längre” än vad den är till kommunerna. Vidare sa han också att de privata utövarna efterfrågar möjlighet till provtagning på de anställda.

– Frågan är varför de vill att deras personal ska provtas. Det kan vara så att de vill säkra personalförsörjningen men vi måste utgå ifrån att de vill skydda brukarna de tar hand om, säger Anders Johansson.

Uttalandet är märkligt eftersom jag vet att kommunen inget hellre önskar att än att anställd vårdpersonal ska kunna testas. Det är för att säkerställa att ingen som är sjuk (med eller utan symptom) är på arbetet. Samtidigt vill förstås alla arbetsgivare att anställda som ska arbeta är på plats. Att säkra personalförsörjning är definitivt att skydda brukare för vem ska de annars få hjälp av om all personal är hemma sjuka?

Det som bekymrar är uttalandet att det skulle vara svårare att informera privata utförare än kommuner, men vi får ingen förklaring varför. I tider av kris ska samverkan vara möjlig mellan alla utförare, vare sig det är region, kommun eller små hemtjänstföretag.

(S)krämselpropaganda? Nej inte alls!

Av Veronica Kerr, 4 mars 2020 kl 19:23, Bli först att kommentera

För ett par veckor sedan skrev jag ut min frustration på Facebook om det som sker i det tysta och som inte alls uppmärksammas i den utsträckning som det borde. Idag gjorde jag något åt det. Jag tänker inte stillasittande se på när kommunen och socialdemokraterna fortsätter att behandla företag som om de inte vore behövda och sedan höra de säga ”att självklart är företagen viktiga och självklart vill vi att valfriheten ska finnas kvar”. De talar med kluven tunga eller så finns det ett ointresse att sätta sig in i företagens verklighet. Företagen är INTE del av en annan kommun. De som driver företagen bor och lever i Umeå och företagande är en grund för välfärd. Jag är också less på att se en konstant oförsiktig hantering av skattemedel där det blir viktigare med ideologi trots att det leder till högre kostnader i slutändan. Men mest av allt är jag trött på att höra socialdemokrater säga att jag kommer med skrämselpropaganda när de själva inte vill ta tiden till att lyssna till de som berörs.

Pressmeddelandet som skickades ut i morse innebär INTE att vi kräver att beslut upphävs, men det kräver respekt för de företag och de människor som berörs av tidigare taget beslut. När förutsättningarna för en schysst upphandling så kraftigt har förändrats; där konkurrensneutraliteten är fullständigt satt ur spel; där konkurser väntar bakom hörnet och de människor som valt annan utförare riskerar att förlora sin hemtjänst då måste vi agera. Alliansens yrkande om att ge detta mer tid genom att återkalla upphandlingen är fullt rimlig och logisk. Jag är bara så ledsen över att det är vi som opposition som måste agera när majoriteten inte lyssnat.

Varje enskild ledamot i en nämnd har rätt att lyfta en fråga vilket jag också gjorde på Äldrenämndens sammanträde i februari innan dagordningen fastställdes. Samma sak gjordes dagen innan i Individ och familjenämnden, men här upphör likheterna. I IFN ställdes uppdraget under proposition om beslut kunde tas på nämnden eller om det kunde hänvisas till arbetsutskottet vilket blev beslutet. På Äldrenämnden protesterade Vänsterpartiet och ansåg inte att det kunde hanteras alls för att det inte var berett (ett ärende behöver inte beredas innan beslut i nämnd) och togs därmed inte ens upp under proposition. Det kommer dock med all säkerhet upp på arbetsutskottet i nästa vecka.

Bilden är skärmdumpar från Facebook, ett inlägg som väckte ilska hos några i kommentarerna medan andra fick sig en aha upplevelse.

Aldrig förr har hotet varit så stort..

Av Veronica Kerr, 23 januari 2020 kl 13:26, Bli först att kommentera

Det är snart ett år sedan kommunfullmäktige beslutade att avslå Socialdemokraternas och Vänsterpartiets förslag om att avskaffa Lagen om valfrihet i hemtjänst för att ersätta den med offentlig upphandling. Det var en orolig tid, inte bara för oss som vill se valfrihet och vet att fler aktörer inom äldreomsorgen inte är ett hot utan tvärtom utvecklar den. Företagande bidrar till välfärden även inom offentligt finansierade verksamheter vilket många inte verkar tro. Socialdemokraterna och Vänsterpartiet förlorade omröstningen med 30-34 (1 ledamot avstod) och här kanske hotet mot valfriheten för Umeås äldre sågs som avskaffat. Men inte.

Jag har i flera inlägg skrivit om LOV i hemtjänsten och det förfrågningsunderlag som antogs av både Individ och familjenämnden och Äldrenämnden i november och det är ingen hemlighet att jag har varit starkt kritisk till Socialdemokraternas bemötande mot företagen och ovilja att förstå de villkor de är verksamma under. Allianspartierna i IFN och ÄN yrkade på återremiss med motiveringen att en risk- och konsekvensanalys ska göras med anledning av risken för ökade kostnader om kommunen måste ta över den privat drivna hemtjänsten.

Det har gått två månader och om drygt tre månader börjar det nya avtalet att gälla, men här blir frågan hur många företag vågar skriva avtal med Umeå kommun? Ingen risk och konsekvensanalys är gjord, det är som om Socialdemokraterna hoppas att det går vägen i alla fall och gör det inte då kommer alla som varit verksamma i privata företag att kunna anställas av kommunen istället. Det ifrågasätts inte varför personal valt andra arbetsgivare än kommunen det snarare förutsätts att alla vill arbeta för kommunen.

Jag har idag lämnat in en fråga ställd till Carin Nilsson, (s) ordförande i Äldrenämnden inför måndagens kommunfullmäktige.

***********************************************************************

Beredskap för övertag av hemtjänstverksamhet

I november beslutade Äldrenämnden och Individ och familjenämnden om ett nytt förfrågningsunderlag för upphandling av hemtjänst enligt LOV (Lagen om valfrihet). Förfrågningsunderlaget börjar gälla fr om 1 maj 2020, men har blivit hårt kritiserat direkt från dag ett. Umeå har sedan flera år tillbaka Sveriges lägsta hemtjänstersättning, men det nya underlaget visar att det sammantaget ger än mindre ersättning jämfört med dagens avtal. Detta ger orimliga villkor för hemtjänstutförare i synnerhet som vi vet att kommunens egna verksamhet får 100 kr mer/ timme jämfört med externa utförare.

Det nya förfrågningsunderlaget har inte börjat att gälla, men redan nu talas det om verksamheter som kommer att lägga ned. IVO (Inspektionen för Vård och Omsorg) ifrågasätter hur företag med röda siffror kan bedriva verksamhet och banker nekar lån till företag med svältersättning från Umeå kommun. Risken för att hemtjänstföretag läggs ner har aldrig varit större samtidigt som Äldrenämndens inriktning är att äldre ska kunna bo hemma så länge som möjligt.

Om Äldrenämnden omöjliggör för externa hemtjänstföretag att bedriva verksamhet försvinner den valfrihet som kommunfullmäktige i januari 2019 beslutade om ska finnas kvar och vi vet med all säkerhet att kostnaderna för hemtjänsten kommer att öka.

Med anledning av detta ställer jag följande fråga:

Eftersom kommunens anorektiska ersättningssystem till externa hemtjänstföretag nu hotar driva fram en våg av nedlagda företag i kommunen, frågar jag hur kommunens beredskap ser ut om så blir fallet?

Veronica Kerr (KD)
1:e vice ordförande i Äldrenämnden

S och valfriheten del 2

Av Veronica Kerr, 28 november 2019 kl 05:30, 1 kommentar

LOV i två interpellationer och ärendet om den planerade höjningen av hemtjänsttaxor. Det var en intensiv, ibland hård, men också alltför ofta osaklig debatt vilket numera är mer regel än undantag. Det var redan för en månad sedan som Liberalerna lämnade in en interpellation med frågan: Vad kostar en kommunal hemtjänsttimme? En högaktuell fråga med tanke på att hemtjänsten i äldreomsorgen har ett underskott och Umeå kommun betalar idag Sveriges lägsta hemtjänstersättning till privata hemtjänstföretag. Vi får fortfarande inte en tydlig redovisning för vad hemtjänsten kostar ”på riktigt” eftersom hemtjänsten inte är en egen resultatenhet i kommunens bokföring utan en del av äldreomsorgen. Vi är flera som har frågat efter tydlighet och som fortfarande hoppas.

Debatten var lång och kopplades mycket snart till det nya förfrågningsunderlag som vi beslutade om i förra veckan. Efter vissa tekniska bekymmer blev inte underlaget utlagt och därmed inte offentligt förrän på måndagen. Ordförande Carin Nilsson (s) talade väl om att nu är valfriheten tryggad och att de har tryggat upp höjda ersättningar till privata utförare. Här finns inget att vara orolig för, menade hon och när jag kommenterade att hon glömmer att lyfta sänkningarna fick vi bara till svar att vi svartmålar och kommer med skrämselpropaganda. Det blev faktiskt lite absurt när det lyftes att nu är även de kritiserade kraven på minst 70% tillsvidare anställda undersköterskor bortplockade eftersom kommunen fått kritik för dem. Carin Nilsson glömde säga att kritiken var tydlig redan i november 2014 när tidigare förfrågningsunderlag beslutades, eftersom vi var många som visste att kravet skulle innebära att inte heller kommunen skulle klara kravet. Konsekvenserna blev att outbildad personal INTE tillsvidareanställdes utan anställdes på uppdrag eller visstid för att klara avtalstexten.

Jag förstår att Carin Nilsson och flera andra socialdemokrater vill kalla det skrämselpropaganda när jag kritiserar försämringarna, men det är inget annat än härskarteknik med syfte att förminska argumenten. I mitt tidigare inlägg skrev jag om fyra sidor yrkanden och här bemöter jag några av dem.

11.1 samt konsekvens- ändring i 22.0 (utgår ev.)

Ickevalsalternativ

Hela avsnittet ersätts enligt följande:

”Enligt 9 kap. 2 § LOV ska det finnas ett förutbestämt ickevalsalternativ för den enskilde som inte kan eller inte vill välja utförare. Umeå kommuns ickevalsalternativ utgörs av den kommunala utföraren.

Detta är inte konkurrensneutralt enligt lagstiftning. Umeå kommun har för länge sedan varit icke-vals alternativ, men det ändrades till ett löpande system med olika veckor där olika utförare är alternativet. Nu ändrar S och V tillbaka till det gamla som de vet strider mot lagen.

16.0

samt konsekvens- ändring i 3.0 och 3.1 (och ev. andra delar samt bilagor

Åtagande (Geografiskt område)

De geografiska områdena minskas till fem områden som utgår från nyckelkodsområdenas gränser:

Umeå stad och omland (Berghem, Universitetsområdet, Haga/Sandbacka, Centrala stan, Västerslätt, Backen, Ersboda/Ersmark, Umeå Västra Landsbygd, Teg, Umeå Södra Landsbygd, Östra stadsdelen, Tomteboområdet, Mariaområdet, Umeå Västra Landsbygd)
Tavelsjö
Holmsund/Obbola
Hörnefors
Sävar/Holmön

Här finns massor att säga, i synnerhet eftersom jag bad Socialdemokraterna att ge en förklaring till varför de vill göra förändringen. Svaret jag fick av Vänsterpartiets Åsa Bäckström är att färre områden kommer att minska miljöpåverkan och ge färre bilar som kör runt. Jag menar att risken blir större om inte syftet är att kraftigt minska antalet utförare i stan och då bryter det mot konkurrensneutralitet.

Just nu är det tio geografiska områden som utförare kan välja att etablera sig i, men förslaget var att utöka dessa till 15. Det skulle t ex underlätta för företag som bedriver hemtjänst i egna trygghetsboenden att kunna koncentrera verksamheten i mindre områden. Den företagare som etablerar sig i ett område kan inte neka kunder som väljer dem vilket betyder stora avstånd. Det kan betyda att företag behöver fler bilar eller välja att avstå.

Ordförande var tydlig med att Socialdemokraterna vill ha en stark egen kommunal hemtjänst och jag betvivlar inte att detta är ett sätt för dem att försöka nå dit. Det var grundtanken när de beslutade att de ville avveckla LOV och jag har inte sett någon förändring hos dem idag.

26.0

Uppföljning

Särskild inrapportering

Leverantören ska vid angivna tidpunkter som presenteras inför varje år till kommunen redovisa:

– Heltid, deltid visstids- och tillsvidare anställningar.

Här läggs ytterligare ansvarsuppgifter på företagen utan att någon förklaring ges om varför det skulle vara nödvändigt. Tidpunkter är inte angivna och det är ingen som vet vad kommunen ska ha informationen till. Det är klart att mindre företag kommer att ha svårt att anställa på heltid eller tillsvidare anställa personal eftersom det är endast hemtjänst som läggs ut på LOV och inte andra verksamheter eller delar som fortsätter att finnas i den kommunala hemtjänsten. I kommunen har vi ett ofinansierat heltidsinförande i äldreomsorgen vilket innebär att verksamhet kan gå med underskott. Några medel för heltid ges inte till privata utförare.

30.4

Personal

Andra stycket ”Vid utförande av personlig omvårdnad ska majoriteten av personalen ha en adekvat utbildning inom vård och omsorg” ändras till:

”Vid utförande av personlig omvårdnad ska minst 50 % av personalen ha en adekvat utbildning inom vård och omsorg.”

Näst sista stycket ”För att öka kontinuiteten ska utförare eftersträva att personalen erbjuds tillsvidareanställning” ändras till:

”För att öka kontinuiteten för brukarna ska utförare eftersträva att personalen erbjuds tillsvidareanställning och heltidsanställning”

Tillsvidareanställning och heltid är toppen, men förutsättningarna med Sveriges lägsta ersättning, färre arbetsuppgifter jämfört med kommunala hemtjänsten samt ingen möjlighet att gå med underskott blir det en omöjlighet. För egen del ser jag det mer som ett hån när den egna kommunala äldreomsorgen får betydligt mer pengar för just heltid.

37.0

Dokumentation

Texten:” den sociala dokumentationen ska förvaras på ett betryggande sätt så att otillbörliga ej kan komma åt uppgifter kring den enskilde”

Tillägg:

Personalens identitet ska kunna säkerställas vid dokumentationstillfället, och det ska inte vara möjligt att i efterhand genomföra ändringar i dokumentationen

Oklart vad som krävs för att det ska vara omöjligt att genomföra ändringar i efterhand, men meningen andas misstänksamhet som om att ändringar i efterhand genomförs fortlöpande hos privata utförare.

47.0

Fordon

Hela avsnittet ersätts med följande:

Miljö och fordon (ny rubrik på punkten)

Utföraren ska bedriva ett systematiskt miljöarbete så att miljö- och klimatpåverkan från uppdraget minskas. Utföraren ska även följa Umeå kommuns miljömål vilka för närvarande är under revidering och därför kan komma att ändras under avtalsperioden.

Fordon som används för att utföra uppdrag i verksamheten får ej vara äldre än fem (5) år. Utförarna ska utöver detta vid nyanskaffning av fordon följa kraven för Umeå kommuns interna fordonsupphandling. I första hand bör dock alltid cykel eller kollektivtrafik användas vid transporter mellan olika uppdrag för att minska miljöpåverkan.”

Det är orimligt att en utförare ständigt ska få anpassa sig till nya krav eller ändringar under pågående avtalsperiod. Skrivningen ”I första hand bör dock alltid cykel eller kollektivtrafik användas vid transporter mellan olika uppdrag för att minska miljöpåverkan.” är uppseendeväckande. Med större geografiska områden och mindre tid till varje insats blir det mycket svårt. Sedan blir det i det närmaste att skriva företagen på näsan hur de ska klara logistiken.

73.0

Arbetsrättsliga villkor

Hela avsnittet ersätts med följande:

”Umeå kommun strävar efter att så långt det är möjligt och ändamålsenligt ställa krav som bidrar till goda arbets- och anställningsvillkor. Kommunens leverantör ska inte få konkurrensfördelar genom att tillämpa undermåliga arbets- och anställningsvillkor.

Leverantören ska vid avtalets utförande iaktta särskilda arbets- och anställningsvillkor avseende lön, semester, arbetstid gentemot sina arbetstagare. Villkoren utgår från delar av det centrala kollektivavtalet i branschen mellan Svenska Kommunalarbetareförbundet å ena sidan, samt Sveriges Kommuner och Landsting och Arbetsgivarförbundet Pacta å den andra – Huvudöverenskommelse om lön och allmänna anställningsvillkor samt rekommendation om lokalt kollektivavtal m.m. – HÖK 16.

Arbetstagare som utför uppdrag som beställs från avtalet ska vid avtalets början minst erbjudas de arbets- och anställningsvillkor som anges ovan. Dessa villkor kan komma att justeras under avtalsperioden i samband med att kollektivavtalet revideras. För det fall utföraren anlitar en underleverantör som har arbetstagare som utför arbete inom kommunen, åligger det utföraren att säkerställa att de vid var tid gällande villkoren efterlevs av den som är arbetsgivare.

Skulle förutsättningarna ändras så är det leverantörens skyldighet att meddela kommunen om detta.”

Helt plötsligt börjar S tala om att det ska vara konkurrensneutralt eller vad menar de egentligen med att ”Kommunens leverantör ska inte få konkurrensfördelar genom att tillämpa undermåliga arbets- och anställningsvillkor.” Konkurrensfördelarna som är just nu har kommunen med högre löner, heltid som norm samt arbetskläder och utbildningar. Vad texten innebär i klartext är ännu oklart.

Det blev ett långt inlägg, men det är viktigt att fler förstår hur kraven är ställda. Jag känner en oro och en rädsla för att hemtjänstföretag kommer att lägga ner för att arbeta i Umeå under ett vänsterstyre är att arbeta i motvind. Hur länge orkar man driva ett företag som ständigt ska anpassa sig till politiska nycker eller eventuella policies som ännu inte är beslutade. Socialdemokraterna säger att valfriheten inte är hotad och att LOV ska vara kvar, men så länge som S väljer att förhandla villkoren med vänstern kommer hotet alltid finnas kvar!

Beslut i det dolda- ett hot mot LOV

Av Veronica Kerr, 15 augusti 2019 kl 13:27, 6 kommentarer

Det har gått en tid sedan en majoritet i kommunfullmäktige beslutade att Lagen om valfrihet i hemtjänsten ska vara kvar och efter det att Socialdemokraterna ”storsint” lovat att respektera beslutet har det varit lugnt. Arbetet med att ta fram ett nytt förfrågningsunderlag till en ny upphandling pågår och det har varit träffar med både politiker, tjänstepersoner och hemtjänstutförare för att det ska bli så bra som möjligt. Underlaget beräknas vara klart i oktober vilket är snart. Hemtjänsten är viktig, snarare livsviktig för att säkerställa att människor får hjälp i hemmet samt för att äldre ska ha en värdig omsorg. Det finns INGEN som kan förneka att hemtjänsten behövs eller att det är ”billigare” för kommunen med hemtjänst istället för plats på ett vård och omsorgsboende. Trots det är hemtjänsten ständigt under den kritiska luppen och föremål för kraftiga besparingar.

Det har länge talats om tuffa tider för kommunerna och Umeå är inget undantag. Årsprognosen för Äldrenämnden låg efter maj månad på -17 miljoner kronor och förvaltningen har i uppdrag att hitta åtgärder för att åstadkomma en budget i balans. Dessa åtgärder presenterades för presidiet innan sommaren, men det var sagt att beslut skulle tas i augusti. För mig var det fullständigt självklart att alla besparingsåtgärder som påverkar och berör de verksamheter vi ansvarar för, där är det politiken som beslutar. Jag hade fel.

För ett par dagar sedan fick jag ta del av ett informationsbrev som skickats till alla hemtjänstutförare och som förklarar att Umeå kommun kommer att sänka ambitions eller servicenivån för insatser som städ, tvätt och mat tillagning. Förändringen gäller fr o m 15 september. Med sänkt ambitionsnivå menas mindre tid till att städa en tvårumslägenhet (schablon, du får bo i en större lägenhet, men då kan du inte räkna med att få hela lägenheten städad) eller att den som städar måste städa fortare. Att tvätta kläder ska också göras betydligt fortare om det då betyder snabbtvätt eller att slänga in en maskin och åka till andra brukare och återkomma för att ta ur tvätten låter jag vara osagt. Kanske blir det samma process för att se till att tvätten torkar och senare tas om hand. Självklart är det lättare att göra i ett storstadsperspektiv jämfört med de som bor i glesbygd.

Den som har hemtjänst för tvätt, städ och mattillagning kommer fortfarande att få dessa insatser, men insatserna får inte ta lika lång tid vilket kan leda till slarv eller att vissa delar av lägenheten inte blir städade. Städning sker trots allt bara en gång var tredje vecka. Att laga maten ska också bli billigare för kommunen vilket ger hemtjänstföretag helt nya ekonomiska förutsättningar och detta månaden innan ett nytt avtal ska vara framtaget. Beslutet har inte fattats politiskt utan ligger på en högre nivå. Det blir enklare så för den förvaltning som har i uppdrag att hitta åtgärder för att få ekonomin i balans och så mycket enklare för Socialdemokraterna att skylla på förvaltningen trots att det är de som genomfört heltid till alla utan att finansiera det. Hade heltid finansierats hade nämnden haft ett överskott.

Detta ärende kommer upp som information på Äldrenämnden, men jag förutsätter att politiken tar ansvar och låter nämnden ta nödvändiga beslut. Det är inte acceptabelt att besparingar på flera miljoner kronor kan beslutas utanför nämnden och att äldrenämnden bara ska acceptera förändringen. Äldrenämnden har inte heller tagit del av underlag till varför förändringar på just dessa områden görs och som vanligt har ingen risk och konsekvensanalys gjorts. Med tanke på kraftigt försämrade förutsättningar för hemtjänstutförare kan det bli aktuellt att mindre företag slutar och jag förväntar mig inte heller att den kommunala hemtjänsten kommer att klara förändringen ekonomiskt. Mat ska tillagas alla dagar i veckan och inte bara måndag till fredag. Än en gång går tanken till spelet svälta räv.

För två år sedan genomfördes ändringar i insatser i hemtjänsten som t ex att renbäddning sker var tredje vecka och inte varannan samt att duscha det gör man bara två gånger/vecka med hjälp. Förändringarna då gjordes med hänvisning till vad som var ett skäligt liv. Jag och övriga allianspartier har varit och är fortsatt kritiska till dessa smygförändringar eftersom de inte kommunicerats. De som får sänkt tid för städning kommer att klaga på sin hemtjänstpersonal för att de inte gör sitt jobb, stressar eller slarvar genom tiden, men egentligen finns orsaken någon helt annanstans. Orsaken är att heltid för alla oavsett kostnad blivit viktigare än de verksamheten finns till för.

Om socialdemokraternas elva punkter

Av Veronica Kerr, 30 januari 2019 kl 18:31, 2 kommentarer

Det är nu två dagar sedan kommunfullmäktige och sedan det blev klart att Umeå kommer att behålla Lagen om valfrihet i hemtjänsten. Ingen hemlighet över att jag är lättad, men jag har varken firat i champagne som någon föreslog eller flugit bland molnen över segern. Det är inte min seger även om frågan varit en del av min politiska ”kamp” de senaste åren, utan det är en seger för både äldre, medarbetare och hela kommunen i stort. Socialdemokraterna fick också känna på insikten att de styr i minoritet och Vänsterpartiet visade splittring (S har 20 mandat av 65). Jag är glad för beslutet och redo att lämna debatten om varför LOV är så mycket bättre än LOU och i stället prata mer om vad vi kan göra bättre.

När beslutet om att avskaffa LOV togs i Äldrenämnden så bifogade Socialdemokraterna en röstförklaring till protokollet vilket definitivt tillhör ovanligheterna. Protokollsanteckningen är inget som socialdemokrater i övrigt har lyft fram, men jag vill visa att utav elva punkter så är tio av dem fullt möjliga under nuvarande lagstiftning. När Äldrenämnden ska arbeta med nytt förfrågningsunderlag så räknar jag med att dessa punkter ska finnas med som diskussionsunderlag. Några av punkterna är riktigt bra och punkter som jag har lyft tidigare. Nu räknar jag med att Socialdemokraterna söker en bredare samsyn på hur vi kan förbättra hemtjänsten och äldreomsorgen än att ensidigt förlita sig på Vänsterpartiet.

Socialdemokraternas elva punkter
(Ordet upphandling bör bytas ut till förfrågningsunderlag så att det inte av misstag blandas i hop med LOU. Punkt nummer två ska utgå)

Möjligheten för brukarna att välja mellan aktörer ska kvarstå även fortsättningsvis, såväl vid nyval som möjligheten att kunna göra omval. Valfrihetsystemet ska utformas så att detta blir möjligt.
Fördelningen mellan kommunens egen hemtjänst och externa utförare ska utgå från dagens, det vill säga ungefär 50 % egen regi och 50 % extern regi.
Förfrågningsunderlaget för upphandlingen ska utformas så det är möjligt för både små och stora företag och idéburna organisationer att inkomma med anbud.
Upphandlingen ska ske främst på kvalitetskrav.
Utifrån de synpunkter som framkom i översynen undersöka om fler ansvarsområden ska inrymmas i upphandlingen.
I samband med upphandlingen se över nuvarande ersättningsnivåer.
Undersök möjligheterna till teamsamverkan mellan yrkesprofessionerna (hälso- och sjukvårdspersonal och omsorgspersonal) och hur det kan förbättra för brukaren.
Hitta former för att främja erfarenhetsutbyten mellan de olika hemtjänstutförarna på regelbunden basis för att kunna främja verksamhetsutveckling, digitalisering och införandet av välfärdsteknik.
Tydliggör utbudet och möjligheterna för olika utförare av hemtjänstinsatser att ta del av olika utbildningsinsatser som anordnas av kommunen.
Se över informationsprocessen utifrån hur och när information på ett bättre sätt kan delges de olika utförarna av hemtjänstinsatser så att informationstillgången blir likvärdig.
Se över om kommunen har tillräckliga resurser för avtals- och kvalitetsuppföljning samt stöd för utförarna av hemtjänstinsatser.

En glädjebild publicerade jag på Facebook, när det väl händer så ska det dokumenteras 🙂