På Norrans debattplats skriver jag och riksdagsledamoten Elisabeth Björnsdotter om att vårdvalet måste göras om. Här finns artikeln att läsa:

 

Hälsovalet i Västerbotten måste göras om

 

Införandet av vårdval har bidragit till att det i Västerbottens län tillkommit fem nya vårdcentraler, samtliga i regi av privata aktörer. Den blygsamma ökningen placerar Västerbotten i botten i jämförelse med andra landsting.

 

Det är glädjande för länsborna att de kan vara med och påverka utformningen av vården. Vad som däremot är bekymmersamt är de olika tolkningar mellan landstingen om vårdenheternas åtaganden och ekonomiska ersättning.

 

Syftet med reformen var att öka patientens valfrihet och att underlätta för vårdgivare att etablera sig i primärvården med offentlig ersättning. Som det nu är finns det stora regionala skillnader. Landstinget i Västerbotten har beslutat om ett stort åtagande för hälsocentralerna. Till exempel ska åtagandet inkludera barn- och mödrahälsovård, rehabilitering, hemsjukvård och medicinsk fotvård. Även om uppdraget i sig är för stort hade det varit gott nog om ersättningen speglade detta åtagande. Så är inte fallet i det vänsterstyrda Västerbotten.

 

I en jämförelse med det Alliansledda Halland är skillnaden i ersättning drygt 780 kronor per patient. Enligt Socialstyrelsens slutredovisning om ”Införandet av vårdval i primärvården” har Hallands vårdenheter inte mödrahälsovård som åtagande. Förutsättningarna hade varit betydligt bättre och annorlunda om det hade varit en annan majoritet i länet. I Allians för Västerbottens förslag till budget finns 45 miljoner kronor mer avsatt till primärvården än vad den vänsterstyrda majoriteten har.

Nackdelen med den friheten som landstingen har är en skev ekonomisk ersättning och en differentierad tolkning av vad som ingår i primärvårdens åtagande. Det vore önskvärt med en samverkan kring begreppen och en definition av primärvården att enas kring. Ersättningssystemet bör även vara konkurrensneutralt och ges till alla vårdgivare, privata som offentliga, på samma villkor.

 

Elisabeth Björnsdotter Rahm (M)

riksdagsledamot för Västerbotten

 

Nicklas Sandström (M)

oppositionsråd, Västerbottens läns landsting